上虞市2012年扩大国家免疫规划

项目管理方案

    根据省卫生厅《浙江省2012年扩大国家免疫规划项目管理方案》要求，结合我市实际情况,特制定本方案。

    一、项目目标

    （一）保持适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、麻疹疫苗(包括麻风、麻腮风疫苗)的高接种率水平，单苗接种率以乡镇（街道）为单位达到90％以上，乙肝首针及时率以乡镇（街道）为单位达到90%；

    （二）继续做好无细胞百白破疫苗、甲肝减毒活疫苗等新纳入国家免疫规划疫苗的接种工作，使用无细胞百白破疫苗替换全细胞百白破疫苗（含第1-4剂次），适龄儿童甲肝疫苗接种普及率达到100%，甲肝疫苗接种率达到90%以上；

    （三）适龄对象的麻疹、脊灰减毒活疫苗的强化免疫接种率达到95%以上，强化免疫方案另行下发；

    （四）根据疫情情况，开展出血热疫苗应急接种活动，目标人群接种率达到80％以上；做好炭疽疫苗、钩端螺旋体病疫苗应急接种，应急接种目标人群接种率达到70％以上。

    二、项目内容

    （一）对所有适龄儿童开展乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、无细胞百白破疫苗、麻风疫苗、白破疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗等11种国家免疫规划疫苗的常规接种。

    （二）发生出血热暴发疫情时，对重点人群进行出血热疫苗应急预防接种；发生炭疽、钩端螺旋体病疫情时，对重点人群进行炭疽疫苗和钩端螺旋体疫苗应急接种；

    （三）开展两轮次的脊髓灰质炎疫苗强化免疫，接种对象为0-3岁儿童；

    （四）开展对初三年级学生的麻疹风疹联合疫苗接种。

     三、接种要求

    （一）按照现行的国家免疫规划疫苗免疫程序（除出血热疫苗、炭疽疫苗和钩端螺旋体疫苗外），所有达到应种月(年)龄的适龄儿童，不论出生时间均列为免费接种对象；

    （二）根据2010版《中华人民共和国药典》，在我市每年乙脑流行季节（7-9月份）避开乙脑减毒活疫苗的接种。在此期间，为加强疫情控制和满足群众需求，各接种单位可在做好预约告知、知情同意、价格公示、自愿自费的基础上，提供乙脑灭活疫苗（二类疫苗）的接种服务。

    免疫程序：①基础免疫，8月龄，2剂次，间隔7-10天；②加强免疫，2周岁和6周岁各1剂次。

    不同乙脑疫苗间的序贯原则：①如果儿童在7-9月份达到乙脑疫苗基础免疫应种条件,可使用2剂次灭活乙脑疫苗（接种间隔7-10天）替代，当该儿童达到2周岁时，可自行选择使用减毒或灭活乙脑疫苗进行加强免疫；②如果儿童在7-9月份达到乙脑疫苗加强免疫应种条件，可使用2剂次灭活乙脑疫苗（接种间隔7-10天）替代加强免疫。

    （三）出血热疫苗应急接种对象为暴发点内16-60岁高危人群；炭疽疫苗接种对象为炭疽病例或病畜的间接接触者及疫点周边高危人群，钩端螺旋体疫苗接种对象为流行地区可能接触疫水的7-60岁高危人群。

     四、接种范围

    （一）全市所有乡镇（街道）均需开展乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、无细胞百白破疫苗、麻风疫苗、白破疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗等11种国家免疫规划疫苗的常规接种以及初三学生麻疹风疹联合疫苗的接种；

    （二）全市开展两轮次脊髓灰质炎疫苗强化免疫。

    （三）在出血热的一个最长潜伏期内，在同一乡镇（街道）范围内或学校、建筑工地等集体单位发生2例及以上病例或死亡1例及以上时，实施出血热疫苗应急接种。前述情况若发生在学校、建筑工地等集体单位，疫情发生单位内符合接种条件的人开展接种；若发生在乡镇（街道），根据流行病学调查情况，在病例所在行政村开展应急接种。炭疽疫苗、钩端螺旋体疫苗在发生炭疽、钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时进行应急接种。

    五、实施措施

    各单位要充分认识到实施扩大国家免疫规划的重要意义，统一思想，积极组织落实，充分利用媒体宣传国家免疫规划政策及实施免疫规划对保护公众健康的重要意义。

    各单位要根据工作需要调整和充实免疫规划专业人员和基层接种人员。积极组织预防接种人员参加各级各类培训，稳定预防接种人员队伍，提升业务水平。尚未通过省级规范化预防接种门诊评审的单位要积极推进预防接种门诊规范化创建活动，加强门诊服务的规范化程度，力争年底前均通过省级规范化预防接种门诊评审。

    市疾控中心负责开展基层预防接种人员的培训，加强技术指导和监督检查，对项目执行情况进行检查反馈，及时发现和研究解决项目执行过程中的困难和问题，督促和指导各项举措真正落到实处。

    各单位应同时做好常规免疫接种率监测、疫苗和注射器管理、预防接种异常反应监测处置、入托入学接种证查验、免疫规划信息化管理等常规工作，积极探索高效的常态化查漏补种机制。