朗读
谢镇政 [2013] 46 号
谢塘镇关于加强洪涝灾害防病工作的紧急通知
各行政村、居委、企事业单位：
10月7日凌晨强台风“菲特”在福建省登陆后，给我镇带来连续强降雨过程，造成部分村、单位出现洪涝灾害等次生灾害，给全镇人民群众生命财产与健康造成巨大危害。
在受灾地区，由于存在饮用水源破坏、水体污染、居住条件破坏、病媒生物改变等诸多因素，食源性疾病和有关传染病暴发或流行的风险随之大增，主要包括：
1.霍乱、痢疾等肠道传染病
灾害发生时，由于原有安全饮用水源被淹没、破坏或淤塞，部分居民被迫利用地表水作为饮用水源。地表水在此时往往被上游的人畜排泄物、牲畜尸体以及被破坏的建筑中的污物所污染，特别是在低洼内涝地区，灾民被洪水较长时间的围困，极易引起肠道传染病的水源性暴发。洪涝灾害还会造成地下水位的改变，从而影响饮用水中的含盐量和PH值。当水中的PH值与含盐量升高时，有利于霍乱弧菌的增殖，霍乱暴发或流行的风险增大。
2.食物中毒等食源性疾病
由于灾害已经破坏了居民基本生活条件，洪涝又使交通受堵加剧食物供应紧张，灾区居民被迫在恶劣条件下储存食品，近来连续降雨天气，湿度大，很容易造成食品的霉变和腐败，从而造成细菌性食物中毒。
3.流行性出血热、钩端螺旋体病等自然疫源性疾病
洪涝灾害会使灾区局部鼠密度异常增高，鼠类与人群的接触机会增大；另一方面，洪涝灾害造成环境严重污染，人群与疫水的接触机会也明显增加，这些都将容易导致流行性出血热、钩端螺旋体病等自然疫源性疾病的暴发或流行。
4.乙脑、疟疾等虫媒传染病
洪涝灾害适宜蚊子的孳生，不仅会造成蚊类密度升高，而且会使蚊类侵袭人类的机会增加，容易导致乙脑、疟疾、登革热等虫媒传染病的暴发或流行。
5.急性出血性结膜炎等接触传染病。
洪涝灾害时山洪暴发、江河横流，严重破坏环境、水源及原有公共卫生设施，一旦有急性出血性结膜炎病例发生，由于灾区居住环境拥挤，环境卫生差，生活条件简陋，不容易做到隔离，极易造成大范围的流行。
为全力做好洪涝灾害卫生防病工作，防止灾后传染病暴发流行，现就加强洪涝灾害防病工作紧急通知如下：
一、提高认识，加强领导
各行政村、单位要提高对做好灾后食源性疾病和肠道传染病防控工作重要性和紧迫性的认识，把防控传染病流行蔓延放在当前疾病控制工作的首位。要切实加强领导，进一步健全和完善传染病疫情应急处置组织指挥和工作运行机制，实行一把手负总责，分级负责、分片包干的领导责任制，做好人员、技术、物资的各项准备工作，做到责任明确、反应及时、保障有力，确保将疫情控制在萌芽状态，实现大灾之后无大疫的目标。
二、加强灾疫情监测和报告
各行政村、单位要落实24小时灾疫情值班和报告制度，每日上报救灾防病日报表（附件1），同时镇卫生院要加大灾疫情监测力度，开展以症状监测为主要形式的传染病监测，重点监测聚集性腹泻病、不明原因发热性疾病、发热伴皮疹性疾病等综合征以及红眼病、肝炎等易通过密切接触传播的传染病，全面掌握辖区灾情和疫情状况。
三、结合实际，因地制宜做好重点传染病防控
当前受灾地区主要应当重点开展肠道传染病防控工作，要加强饮用水安全措施。要切实指导做好受灾地区饮用水水源取水点的卫生防护，避免粪便、污水以及各种化学物质污染水源，保障水源水卫生安全。集中式供水区域要增加消毒剂的投放量以保证有效的余氯含量。同时要做好分散式饮用水消毒，鼓励群众喝开水，因能源、电力短缺无法煮沸消毒时，应及时指导居民使用漂白粉及漂白粉精片对饮水进行消毒，饮水消毒措施要落实到每家每户。
四、大力开展爱国卫生运动
各行政村、单位要结合实际，迅速动员、组织广大群众开展大规模爱国卫生运动和环境卫生整治活动。受灾地区应当对水淹地区和居民住宅、厕所、垃圾点、临时住所等地全面实施喷洒消毒和卫生处理，在洪水消退区域，则应大力开展室内外环境卫生清理、清运垃圾杂物、打捞河道漂浮物、掩埋禽畜尸体。要重点做好蚊蝇孽生地的处理和鼠类等病媒生物的防制，在人群居住较集中地区和被垃圾、粪便污染严重的地区，重点进行喷洒消毒处理，搞好环境卫生，防止传染病的发生与流行。在开展环境消毒时，要根据污染的具体情况选择合理的消杀灭药品及用量(附件2)，避免过量用药，造成新的甚至长期的环境污染；对建立灾区临时住所的，要认真落实有关卫生要求(附件3)。
五、广泛深入开展健康教育活动
各行政村、单位应充分采用群众喜闻乐见的宣传形式，组织多种形式的传染病防治知识宣传和健康教育活动。在受灾地区，应根据实际，采用拉横幅、发传单等方式，使相关疾病的防控知识能够有效到达受众。健康教育要紧紧围绕食源性疾病、肠道传染病等主要疾病的预防和灾情创伤康复等重点，主要内容为不要食用腐败变质的食品，防止群众误食被农药和其它化学工业品污染的食品，预防灾害可能引发的各种可传播疾病，保护和清理环境，杀灭有害生物，改变不卫生的行为习惯，如何有效利用卫生服务资源以及创伤康复心理支持等。要围绕知识要点(附件4)加强健康教育，在灾害的不同时期，健康教育的内容和方法要有所侧重。通过健康教育，及时向公众传播普及有关可能发生的传染病信息，及时帮助公众树立救灾中的防病意识，防止麻痹思想，帮助受到灾情创伤的群众进行心理修复，指导公众采取预防疾病和保护健康的行为，提高个人和群体的预防保护能力。
附件：1.救灾防病信息日报表
2.洪涝灾害后的消毒杀虫办法
3.洪涝灾区临时住所卫生要求
4.洪涝灾害健康教育知识要点
谢塘镇人民政府
二○一三年十月九日
附件1：
“菲特”台风救灾防病信息日报表
填报单位： 报告人： 报告日期：
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村（单位） |
受灾基本情况 |
人员死亡情况 |
应急队伍出动 |
消杀药品储备使用 |
传染病 | |||||||
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受灾 村数 |
受灾面积（M2） |
死亡数 |
死亡原因 |
失踪人数 |
出动人次数 |
消杀面积（M2） |
发放健教资料份数 |
储备品种和数量 |
使用品种和数量 |
估计缺口品种和数量 | ||
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注：10月9日起报告，每日下午2点前电话报告至谢塘镇卫生院公共卫生科，联系电话：82071126，联系人：周冰 | ||||||||||||
附件2：
洪涝灾害后的消毒杀虫操作要点
一、整治水源，保证饮水卫生安全
1.指导及时修复被洪水破坏的饮用水设施或寻找替代水源，并于启用前进行一次全面、彻底的清洁消毒工作。
2.水消毒方法：
(1)蓄水容器：每100公斤水投加漂精片2片或泡腾片1片，漂精片需碾碎后加少许水调成糊状使用，泡腾片直接投加入水。搅匀，消毒作用时间30min后才能使用。如果余氯没有达到预期要求，可适当地再增加漂白粉用量；如有强烈氯臭，可放置较长时间，等余氯降低后再使用。
(2)井水或潭水：
a.单次投药：计算出水量，再根据上述方法使用。
b.持续消毒：取一矿泉水瓶，在瓶底开5、6个0.3cm左右的小孔，瓶内装半瓶左右漂白粉(可是井水多少增减)，拧紧瓶口；另取一个空瓶，用塑料绳将两个瓶子连好，投入井中，使药瓶能悬浮在水中，这样可借取水时的震荡，氯液缓慢渗出来持续消毒，一般可持续10天左右。
3.有条件时，需检测消毒后水中的余氯含氯，在0.3-0.5mg/L即可用。
二、餐饮具的消毒
1.煮沸15min以上；
2.用含有效氯250-500mg/L的含氯消毒液浸泡15-30min。
三、环境卫生消毒工作
使用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液喷雾消毒。配药方法如下：以普通背负喷雾器(满容量16L)为例：
1.原药为3.5%的消毒液：1:30左右配比，喷雾器先加原药0.4L，再加水12L，摇匀；
2.50%的泡腾片：每1L水加2片，即喷雾器加水10L，投加泡腾片20片，待溶解后即可使用；
3.20-25%的漂白粉：需先在配药桶中配好后再倒入喷雾器使用，每1L水加入漂白粉5g，搅拌后静置10分钟，取上清液倒入喷雾器使用。
四、动物尸体处理
对水灾致死的家畜、家禽等动物尸体要及时清理和淹埋或焚烧。
1.选择适宜的淹埋点：远离水源和安置点，至少50米；
2.挖坑：在淹埋点挖2m以上深坑，并在坑底撒上厚2cm的漂白粉层；
3.对动物尸体进行预处理：用含有效氯5000mg/L的含氯消毒液喷雾(配比上参考第三条5倍来换算)，喷湿润为宜；
4.将动物尸体用塑料袋包裹，投入深坑，加盖一层漂白粉；
5.掩土，压实。
五、杀虫灭鼠
1.消除蚊蝇孳生地
指导清除灾后沉积淤泥、疏通沟渠、整修道路、填平洼地，翻盆倒罐，搞好环境卫生，尤其应对牲畜尸体、生活垃圾、粪便等及时填埋、覆盖。
2.药物喷洒灭蚊蝇
使用现有的杀虫剂(胺菊酯氯菊酯合剂、奋斗呐、溴氰菊酯等)，原药按照1:50-100配比使用，空间喷洒，每平方米用50mg(喷湿为宜)。一般在天晴无雨时喷药，使用时由上风向往下风向喷。
3.保护人群，减少与蚊虫接触
睡觉前点蚊香、涂抹避蚊剂、有条件灾区安上纱门纱窗或使用蚊帐。
4.清理鼠迹，药物灭鼠
(1)室外投放方法：投放配好的0.005%的溴敌隆鼠饵，沿堤坝、村庄周围草垛、集中安置点等边缘，每3-5米投放一堆毒饵，每堆30g，连续投放4天，每次投药的第二天要检查每堆毒饵剩余量，吃多少，补多少，吃完则加倍量投放。
(2)室内投放方法：在粮食贮藏间、杂物间、厨房、院内柴房等重点场所，每间投放2-3堆毒饵，卧室、客厅灯处每间投放1堆，主要投放在室内墙角边缘、粮垛边缘、杂物堆处、橱柜下等处，药量方法同室外。
(3)毒饵必须在黄昏前投放完毕，投药期间做好健康教育，防止中毒。
附件3：
洪涝灾区临时住所卫生要求
1.搭建临时住所，应选地势较高和无其他安全隐患的地方。
2.清除住所及其周围的垃圾及蚊蝇孳生地，堵塞鼠洞。
3.注意居住环境卫生，不随地大小便和乱倒垃圾污水，不要在住所里饲养禽畜等动物，防止人畜共患疾病的发生。
4.灶具要放在安全地点，并有人看管，注意通风散热和防火。
5.临时住所必须搭建临时厕所，临时厕所要建在住所下游、下风位。有条件要采用移动厕所。临时厕所要防止粪便污染土壤和浅层地下水，可采用塑料薄膜作为粪坑衬里，把薄膜向坑沿延伸40厘米，用土压住。
6.粪便储存还可用大容量的塑料桶、木桶等容器，装满后加盖，集中处理。
此外，最好按原来居住状况进行安置，保持原来建制，按户编号，干群之间、各户之间相互了解，许多卫生问题可以有组织有领导地解决。
附件4：
洪涝灾害健康教育知识要点
洪涝灾害后要加强对当地群众开展健康教育，目的是让他们了解掌握有关防病工作的知识和技能，减少和避免疾病发生。相关知识要点如下：
1.夏季是霍乱、痢疾、肝炎、伤寒等传染病发生和流行的高峰季节，要注意饮食卫生，防止病从口入。
2.不喝生水，喝水一定要煮开，饭前便后要洗手。
3.下列食品不要吃：被水浸泡的食品；腐败变质或受潮霉变的食品；来源不明的、无明确食品标志的食品；严重发霉的大米、小麦、玉米、花生等；不能辨认的蘑菇及其他霉变食品。
4.不用脏水漱口或洗瓜果蔬菜。碗筷要煮沸或用消毒剂消毒，刀、砧板、抹布也应严格消毒，生熟食品要分开放，水产品要煮熟煮透再吃。
5.蚊蝇会传播乙型脑炎、痢疾等传染病，要注意环境卫生，清扫卫生死角，不随地大小便，动物尸体要深埋，垃圾要固定地点堆放。
6.防止蚊虫叮咬，晚上睡觉要挂蚊帐，如果发现发高热、头痛、呕吐、脖子发硬等情况，要及时找医生。
7.要做好个人防护，露宿或夜间野外劳动时，防虫裤脚要紧扎，暴露的皮肤要涂抹防蚊油，或者使用驱蚊药。
8.管好家禽家畜，猪、狗、鸡应圈养，不让其粪便污染环境及水源，猪、鸡粪发酵后再施用，死禽死畜要消毒后深埋；
9.帐篷要建在地势较高、干燥向太阳的地方，在周围挖防鼠沟，要保持一定的坡度，以利于排水和保持地面干燥。床铺应距离地面30厘米以上，不要睡地铺，减少人与鼠、蚊等媒介的接触机会。
10.皮肤破损要及时找医生处理，注射破伤风抗毒素，手脚有伤口破损不要与土壤直接接触。
11.被狗猫等动物抓伤或咬了要马上找医生，打狂犬疫苗。
12.注意身体健康，要根据气候的变化随时增减衣服，注意防寒保暖。预防感冒、气管炎、流行性感冒等呼吸道传染病。老人和儿童要特别注意预防肺炎。
13.天气热要注意防暑，加强帐篷内空气对流，中午在帐篷周围洒水降温等，预防中暑。可以准备些凉开水，吃一些咸菜，补充体内因大量出汗而损失盐分和水分。
14.不要和他人共用毛巾、餐具和洗脸水等。用过的餐具尽量用沸水消毒。
15.别忘了按时送小孩到医院接种疫苗。
16.有病要去医院看，吃药要听医生的，说明书要看清楚，不要自己胡乱吃。
17.发现周围亲属、朋友出现发热、腹泻、咳嗽、皮疹、黄疸等症状要及时向当地居委会、疾病预防控制部门或医院报告。
