虞政办发〔2018〕293号

各乡镇人民政府、街道办事处，区直各部门和单位：

    为加快推进“最多跑一次”改革向医疗卫生服务领域延伸，根据《中共浙江省委浙江省人民政府关于深化“最多跑一次”改革推动重点领域改革的意见》（浙委发〔2018〕1号）、《浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省医疗卫生领域深化“最多跑一次”改革行动方案的通知》（浙政办发〔2018〕45号）和《绍兴市人民政府办公室关于加快推进医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革的通知》（绍政办发〔2018〕46号）要求，经区政府同意，现就我区加快推进医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革有关事项通知如下。

    一、总体要求

    （一）指导思想。全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，认真落实省委、省政府、市委、市政府关于深化“最多跑一次”改革的决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，以让群众看病就医“少跑路、就近跑、不跑路”为目标，以改善区级医院看病难和提升县域医疗服务能力为重点，从群众就医“关键小事”做起，充分运用信息技术手段，创新方便群众看病就医的举措，着力优化服务流程、改进服务方式、提升服务绩效，力争通过3年时间，形成诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适的医疗卫生服务新模式。

    （二）基本原则。

    ——政府主导，条块结合。各医改领导小组成员单位要切实发挥主导作用，抓好改革统领工作。区级有关部门要注重条块结合，加强与省、市有关部门的沟通，加强对医疗机构的指导，坚持上下齐抓、横向联动、形成合力。

    ——全面梳理，明确目标。对群众看病就医的“关键小事”进行全面梳理，制订任务清单，明确目标要求，分类施策、有力推进。

    ——发扬优势，补齐短板。充分发挥我区医疗卫生服务信息化平台建设的先发优势，全面深化“互联网+医疗健康”服务，推动信息化平台融合发展、高效运用。

    ——示范引领，全面推进。全面推进医疗卫生服务领域改革，确定上虞人民医院为我区医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革试点医院，要求在试点医院、重点项目率先突破，充分发挥改革示范单位的引领作用,同时稳步向其他公立医院和基层医疗卫生机构推广建设使用。

    二、主要目标

    （一）医院门诊号源线上线下开放率达到100%，现场挂号排队时间不超过8分钟。

    （二）医院门诊、住院费用结算方式不少于3种，提供支付途径不少于6种，结算发票实现自助打印。

    （三）三级综合医院开展日间手术比例不低于20%，全面实行择期手术预住院制度。

    （四）检查检验结果实现电子化流转、互认、共享，胃镜、肠镜、B超、CT、核磁共振（MRI）等分时段预约检查率达到80%以上。

    （五）开展医务社工和志愿者服务，“门诊综合服务、投诉沟通、检查预约”三中心设置覆盖率达到100%。

    （六）区级公立医院提供一体化综合救治服务的比例达到100%。

    （七）统一全区医疗机构慢性病用药目录，提供规定慢性病长处方的乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心的比例达到100%。

    （八）建立双向转诊信息系统和快捷转诊通道，提供专家门诊预约、辅助检查预约、床位联系等转诊服务，区级医院转诊人次比例达到10%以上。实现基层医疗卫生机构完成开单收费的患者，可以直接预约区级公立医院检查项目。

    （九）按照绍兴市统一部署要求开设无创DNA检测采血点，实现母子健康手册电子化，提供“互联网+母子健康”服务。

    （十）实施区级医院互联网医院慢性病处方外配试点工作，区级医院至少完成1家。

    （十一）所有医联体（医共体）内建成远程医疗服务平台，提供专家会诊等服务，实现区域检验、影像、心电、病理等共享中心全覆盖。

    三、主要举措

    （一）优化医院窗口服务流程，使群众挂号付费取药更方便。完善优化“健康上虞”微信公众号服务平台，进一步完善上虞区区域卫生信息化平台和居民电子健康档案系统，配合绍兴市“健康绍兴”APP平台等网上预约诊疗服务平台建设，整合打通全区各类预约服务终端，加快实现门诊、检查号源共享。实行全号源分时段预约，并提前3天以上向基层医疗卫生机构开放。依托预约诊疗服务平台和电子健康卡、医疗保障卡、市民卡等，全面推进基本医疗保险、商业保险、银联、第三方支付平台与医疗机构合作，推动医疗费用自助结算、诊间结算和移动终端结算。积极探索“信用支付”等新型就医模式。推进医院门诊智慧药房建设，三级以上综合医院全面探索配备自动发药设备，实现处方系统与药房配药系统无缝对接，做到门诊取药随到随取。

    （二）优化辅助诊断服务流程，使群众检查检验更便捷。全面加强区域医学影像、检验、心电、病理等共享中心建设，实现区域内各类共享中心全覆盖。全面推行检查检验结果电子化，积极探索云胶片、云影像、云图文，推动区域云影像平台建设，逐步实现检查检验结果电子化流转、互认和共享使用，减少重复检查检验。全面提供检查检验结果微信公众号平台、APP查询、移动推送、短信提醒等服务。全面推广预约检查服务，三级以上医院全面设置检查集中预约中心，通过诊间预约、集中预约等，实现分时段预约，为患者统筹安排各类检查。延长瓶颈检查项目的开放时间，提高设备使用效率，缩短检查预约期。根据省市相关部门统筹安排部署计划，稳步推进择期手术患者住院前符合规定的门诊费用纳入住院医保结算，提高病床周转率。

    （三）优化住院服务流程，使患者住院更省心。二级甲等以上医院要全面建成入院服务中心，为患者提供床位预约、入院缴费、入院前检验、检查预约等一站式服务。全面实行病区内办理出院手续，在病区内为患者提供床边结算、自助结算、发票自助打印及病历资料复印等出院手续办理服务。在医院和医联体（医共体）内逐步建立统一的住院床位池，打破病区和院区界限，统筹管理和调剂使用床位，缩短患者住院等待时间。推广多学科诊疗服务模式，为肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等患者提供综合诊疗服务。

    （四）推广日间服务模式，使患者日间医疗更常态。三级医院和医共体建设单位全面开展日间手术，扩大日间手术病种范围，要积极探索择期手术（治疗）预住院制度，缩短患者等待住院和手术时间。有条件的医院应设置日间病房、日间治疗中心等，为患者提供化疗、新生儿蓝光照射治疗等服务。基层医疗卫生机构要提供随访等后续服务。完善日间服务医保支付政策，减轻患者费用负担。