各功能区管委会，各乡镇人民政府，各街道办事处，市政府直属各单位：

《瑞安市推进“双下沉、两提升”长效机制建设实施方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

瑞安市人民政府办公室     

                              2016年12月26日 

瑞安市推进“双下沉、两提升”

长效机制建设实施方案

为落实省委、省政府重大决策部署，深化我市医药卫生体制改革和优化医疗资源配置，根据《浙江省人民政府关于推进“双下沉、两提升”长效机制建设的实施意见》（浙政发〔2015〕28号）及《温州市人民政府办公室关于印发温州市推进“双下沉、两提升”长效机制建设实施方案的通知》（温政办〔2016〕31号）精神，现就推进我市“双下沉、两提升”长效机制建设制定本实施方案。

　　一、指导思想和工作目标

（一）指导思想。认真贯彻落实党的十八大精神，按照“群众得实惠、医院添活力、医改有突破”的要求，坚持需求导向、问题导向、效果导向，以“双下沉 、两提升”为突破口，着力解决城乡医疗资源配置不均衡和基层卫生技术人才短缺等“短板”问题，深入推动公立医院综合改革，构建分级诊疗体系，为建成幸福瑞安提供医疗健康保障。

（二）工作目标。2016年12月底前，我市市级公立医院医疗资源下沉实现乡镇卫生院全覆盖，并与所有乡镇卫生院建立医疗联合体，积极鼓励与街道社区卫生服务中心建立医疗联合体。2017年底前，市级公立医院和乡镇卫生院“人、财、物”全面下沉的长效机制基本建立；分级诊疗体系逐步完善，市域内就诊率和基层首诊率达到医改要求，群众就医满意度显著提高。

　　二、主要任务

（一）全面承接省市三级医院优质医疗资源下沉。

继续深化与浙江省、温州市三级医院的合作，全力做好与省、温州市三级医院优质医疗资源下沉的衔接。市第五人民医院要以病房改扩建为契机，充分利用杭州市第七医院的精神专科资源优势，进一步提高精神专科医疗服务能力；市塘下人民医院要继续加强与温州市中心医院的合作，在现有合作的基础上，深化合作关系，扩大合作项目，积极培育和建设重点专科，提升塘下片综合医疗服务能力，方便片区群众看病就医；其它市级公立医院要积极争取上级三级医院的下沉合作，建立各种方式的技术合作关系，进一步提升医院的综合服务能力。

（二）全面推进医疗联合体建设。

要以组建医疗联合体为抓手，积极探索市域内医疗机构以有资产纽带联系的模式进行纵向整合，逐步建立人、财、物全面下沉的长效机制，全面推进市级公立医院医疗资源下沉，实现市级公立医院与基层医疗机构的纵向资源流动，促进分级诊疗机制的形成，提高医疗服务体系的整体运行效率。

1.推进市级医院医疗资源下沉。鼓励市级医院医疗资源通过建设分院和开设联合病房、专科门诊等模式下沉到乡镇卫生院，大力推进市乡村卫生一体化管理。市人民医院（含红十字分院）要与市域内2家综合医院（乡镇卫生院或社区卫生服务中心）建立分院，同时在若干乡镇卫生院（社区卫生服务中心）开设联合病房或专科门诊，帮助基层医疗机构提升综合管理水平和服务能力；市中医院至少与2家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建立分院，同时在若干乡镇卫生院（社区卫生服务中心）开设联合病房或专科门诊，要充分发挥中医特色优势，积极推广中医药适宜技术，帮助基层医疗机构提升中医药服务能力；市妇幼保健院至少与1家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建立分院，至少要与1家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）开设联合病房，在若干乡镇卫生院（社区卫生服务中心）开设妇科、儿科或再生育门诊，同时发挥妇女儿童专科特色，帮助和指导各基层医疗机构开展妇女病普查、生殖健康体检及计划生育政策、优生优育咨询。市第五人民医院、市塘下人民医院分别至少在2家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）开设专科门诊。