关于印发《上海市城乡居民基本医疗保险

办法实施细则》的通知

各有关单位：

现将《上海市城乡居民基本医疗保险办法实施细则》印发给你们，请认真遵照执行。

上海市医疗保障局

2021年1月8日

上海市城乡居民基本医疗保险办法

实施细则

为了保证本市城乡居民基本医疗保险制度（以下简称“城乡居民医保”）的实施，根据《上海市人民政府关于印发〈上海市城乡居民基本医疗保险办法〉的通知》（沪府规〔2020〕30号，以下简称《城乡居民医保办法》），制定本细则。

一、适用对象

（一）《城乡居民医保办法》所称的“其他基本医疗保险”包括本市及外省市职工基本医疗保险、外省市城乡居民基本医疗保险。

（二）《城乡居民医保办法》所称的“具有本市户籍的中小学生和婴幼儿”具体包括：

1．本市户籍的18周岁及以下人员；各类中等学校在册在籍学生，以及19至20周岁的持《中华人民共和国残疾人证》、仍在进行大病医疗的辍学人员，或者在本市或外省市就读的复读生。

2．持有《上海市居住证》积分达到标准分值人员的18周岁及以下子女，以及各类中等学校在册在籍学生。

（三）《城乡居民医保办法》所称的“根据实际情况，可以参照适用本办法的其他人员”是指符合本市已有规定的，已在本市就读、居住的，具体包括：

1．由本市动员分配支援外地建设的支内（支疆）、知青及其外省市籍配偶中，在外地办理退休（职）手续，已报入本市户籍，且无医疗保障的人员。

2．本市户籍人员（在沪军人、学生集体户口等除外）的外省市户籍配偶，暂未报入本市户籍，且无医疗保障的人员。

3．持有《上海市居住证》积分达到标准分值人员的配偶，且无医疗保障的人员。

4．本市户籍人员（在沪军人、学生集体户口等除外）的外省市户籍子女中，暂未报入本市户籍的中小学生和婴幼儿。

5．持有上海市海外人才居住证的人员以及在沪入选中央或本市“千人计划”的海外人员，其未就业配偶及未满18周岁或高中在读的子女。

6．持有《外国人永久居留证》的未就业人员。

7．持有《上海市人力资源和社会保障局“具有本市户籍留学人员其持外国护照子女”享受优惠政策证明》的本市户籍海外留学人员，其持外国护照的未满18周岁或高中在读子女。