各镇人民政府、街道办事处，区政府各部门、各直属单位：

《宁波市奉化区慢性病综合防控示范区建设工作实施方案》已经区政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

宁波市奉化区人民政府办公室

2023年5月17日

宁波市奉化区慢性病综合防控示范区

建设工作实施方案

为切实推动我区慢性病预防控制工作深入开展，常态化、规范化推进慢性病综合防控示范区建设，依据《国家卫生计生委办公厅关于印发国家慢性病综合防控示范区建设管理办法的通知》（国卫办疾控发〔2016〕44号）、《省卫生健康委等关于印发浙江省慢性病综合防控示范区管理办法（试行）的通知》（浙卫发函〔2023〕14号）等要求，结合我区实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

为深入贯彻习近平总书记关于深化医药卫生体制改革的重要指示精神，常态化开展慢性病综合防控示范区建设，进一步加快公共卫生服务均等化步伐，让全区居民享受到更方便、更实惠和更优质的公共卫生服务。进一步健全政府主导、部门合作、专业机构支持、社会广泛参与的慢性病综合防控体制机制，形成符合我区实际的慢性病综合防控和长效管理模式，有效提升我区慢性病防控技术水平和服务能力。

二、工作目标

（一）总体目标

1.坚持“政府主导、部门协作、动员社会、全民参与”的慢性病综合防控工作机制。

2.健全慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力。

3.规范开展慢性病综合监测、干预和评估，完善慢性病信息管理系统。

4.探索适合我区的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。

（二）主要指标

1.防控知识知晓率和居民健康素养水平：居民重点慢性病核心知识知晓率达到70%以上；居民健康素养水平达到25%以上。

2.健康行为形成率：15岁以上成人吸烟率低于20%，且5年下降10%以上；食盐与食用油的摄入量低于本省平均水平3%以上，且5年下降15%以上；经常参加体育锻炼人口比例达到40%以上。

3.慢性病知晓率：18岁以上高血压知晓率达到60%以上；18岁以上糖尿病知晓率达到55%以上。

4.慢性病管理率：35岁以上高血压患者规范管理率达到70%；35岁以上糖尿病患者规范管理率达到70%。

5.慢性病控制率：高血压患者血压控制率高于全省平均水平5%；糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%。

6.普及公共体育设施：社区15分钟健身圈和行政村体育设施覆盖率达到100%；人均体育场地面积达到2平方米；公共体育场地、设施免费或低收费开放比例达到100%。

7.中小学健康促进行动：中小学生每天校内体育活动时间不少于1小时的比例达到100%；国家学生体质健康标准达标优良率达到50%。

三、工作内容

（一）健全防控工作体系。加快建设慢性病防控部门和业务机构之间的协调沟通和业务指导机制，提升医疗机构的公共卫生服务能力。结合医药卫生体制改革，探索完善慢性病综合防控工作的投入运行机制和配套政策措施。因地制宜、整合资源，构建分工协作、分级负责、功能互补、统筹协调的防控工作体系。