局机关各单位，下属各中心：

为进一步加强内控管理，规范医保经办服务行为，根据《浙江省医疗保障局办公室关于开展承办医保经办服务第三方机构自查自纠工作的通知》、《浙江省医疗保障局办公室关于组织开展医保扶贫和医疗救助落实情况自查自纠的通知》（浙医保办发﹝2020﹞14号）、《衢州市医疗保障局关于开展全市医保经办服务机构自查自纠工作的通知》（衢医保发﹝2020﹞54号）和《衢州市医疗保障局关于开展全市医保经办服务质量自查自纠活动的补充通知》（衢医保便签﹝2020﹞28号）精神，经研究，决定开展“清仓底、见家底”医保经办机构自查自纠活动，现将有关事项通知如下：

一、活动目的

通过活动的开展，进一步规范医保经办服务行为，清理医保经办执行的政策制度，理清医保基金收支情况，理顺医疗救助制度，梳理出医保经办标准化流程，深化“最多跑一次”改革，提高群众的办事满意率。

二、自查自纠范围

2019年1月1日以来开展的所有经办服务、医疗救助政策执行情况及履行协议情况等。

三、自查自纠内容

重点治理内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用、虚假参保、虚假缴费、违规拖欠定点医药机构费用，以及内部人员“监守自盗”“内外勾结”等行为。重点开展以下几方面自查：