各学校、幼儿园：

　　根据《玉环县人民政府关于印发玉环县少年儿童医疗保险实施办法〈试行〉》（玉政发〔2007〕36号）和《玉环县城乡居民医疗保险制度补充规定》（玉政发〔2009〕38号）的要求，现就做好2012年度学生医疗保险工作通知如下，请遵照执行。

　　一、缴费标准

　　本县学校、幼儿园在册的学生参加医疗保险，个人缴费标准不变，即每人每年60元，享受期为2012年1月1日至2012年12月31日；高三学生个人缴费40元，享受期为2012年1月1日至2012年8月31日。2011年未参加医疗保险的学生，另缴费20元，以获得2011年9月1日至2011年12月31日的享受期。

　　二、待遇水平

　　2012年待遇水平与2011年相同。在本县定点门诊医疗机构就诊，累计发生的符合报销规定的普通门诊医疗费用，按25%的比例给予报销，中药饮片按30%的比例报销。全年普通门诊医疗费用累计最高报销额度为300元。参保人员年度内首次在二级及以上医疗机构住院的，起付标准为500元，在中心卫生院住院治疗的，起付标准为300元。在县内定点医疗机构住院符合规定的费用报销比例为85%，在县外省内定点医疗机构住院报销比例为75%。年度最高支付限额以上的医疗费用由重大疾病补助基金支付，补助比例为40%，年度最高补助额为3万元。具体以玉政发〔2009〕38号文件为准。

　　三、参保手续

　　学校、幼儿园负责本校（园）学生的医疗保险参保登记、缴费工作，在对参保学生的基本信息进行登记、核对以后，用社保网上申报程序向县社保中心申报。网上申报程序从社保中心网站（www.yhsi.net→文件下载→参保科——玉环县城乡医保预参保安装程序）下载使用。为提高办事效率，各学校、幼儿园可从申报程序的学生医保（历年）信息中下载本校去年参保学生的相关信息进行比对，在此基础上进行增加、删减后一次性导入。社保中心在各学校、幼儿园确认参保信息后，再与各学校结算保险费，建立与参保学生的医保关系。

　　四、时间要求

　　2011年已参加医疗保险的学生网上申报起止时间是2011年10月1日至10月23日。各学校、幼儿园在网上核对名单并与社保中心结算保费时间是2011年10月24日至11月30日。结算保费的具体时间安排，10月24日在玉环教育网和玉环县社保中心网站公布，请各学校、幼儿园按照时间排序派员去社保中心结算。

　　2011年未参加医疗保险的学生网上申报起止时间是2011年8月29日至9月16日。各学校、幼儿园在网上核对名单起止时间是2011年9月19日至9月23日，与社保中心结算保费时间是2011年9月26日至9月30日(具体时间安排另行通知)。

　　五、注意事项

　　1．学生医保是政府为民办实事的具体举措，各学校幼儿园要以对学生高度负责的态度扎实做好此项工作，积极引导学生主动参保，使有参保意愿的学生都能进入国家医保制度的覆盖范围。

　　2．为避开全县乡镇、街道城乡居民医保参保的高峰期，保证学生参保的有序进行，请各学校、幼儿园掌握时间进度，严格按照规定的时间完成此项工作。网上申报期过后、结算期之前需要更改、增减参保人名单的，只能派人去社保中心办理。结算期过后，不再办理。

　　3．持有《玉环县最低生活保障社会救助证》、《玉环县困难家庭救助证》学生以及持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级在二级及以上的学生，提出参保申请时不缴费，但要提供上述证件的原件与复印件。

　　4．各学校、幼儿园需要的发票向县社保中心领取，并要按规定实行专人管理。票据如有遗失，将按财政部门的规定予以处理。

　　5．本通知未尽事宜，按照玉政发〔2007〕36号文件执行。

　　玉环县人事劳动社会保障局      玉 环 县 教 育 局

　　二○一一年八月二十六日

　　主题词：医疗保险  学生医保  通知

　　抄送：市人力资源和社会保障局，市教育局，县政府办公室

　　玉环县人事劳动社会保障局办公室     2011年8月26日印发