玉卫〔2011〕35号

关于开展麻疹疫苗查漏补种专项活动的通知

 

各乡镇卫生院、社区卫生服务中心，县疾病预防控制中心：

今年以来，我县麻疹疫情呈现较快上升趋势，截至2011年3月29日，全县已累计报告麻疹确诊病例11例（1例输入性），发病居全市首位，玉城、坎门、大麦屿、芦浦、干江等乡镇街道都已出现疫情，防控形势不容乐观。针对当前麻疹高发和春节后外来务工人员大量流入等特点，为切实降低麻疹发病率，促进消除麻疹目标如期实现，按照台州市统一部署，我县决定于今年4月在全县范围内统一开展8月龄～13周岁儿童麻疹疫苗查漏补种专项活动，现将《玉环县麻疹疫苗查漏补种活动实施方案》下发给你们，请结合当地实际，落实各项工作措施，确保查漏补种专项活动顺利完成。

 

                         二○一一年三月三十日

  

主题词：卫生  麻疹  查漏补种  通知

玉环县麻疹疫苗查漏补种专项活动实施方案

 

一、目的

通过查漏补种专项活动，为免疫空白人群接种麻疹疫苗，提高人群免疫水平，降低全县麻疹发病率，促进消除麻疹目标如期实现。

二、接种对象

1.所有8～17月龄经调查未完成1针次麻疹（包括麻风、麻腮）疫苗接种(包括免疫史不详)的儿童。

2.所有18月龄～13周岁（初一）经调查未完成2针次麻疹（包括麻风、麻腮、麻腮风）疫苗接种(包括免疫史不详)的儿童。

三、时间安排

摸底时间：2011年4月1日开始。4月10日下午下班前初次上报相关报表（散居儿童以村居为单位；学校、幼托机构以学校为单位的摸底数（见附表1））。

接种时间：2011年4月11日～20日。并每日上报新增摸底数、接种数、AEFI发生数等数据的报表（见附表2）。

快速评估时间：2011年4月25日～26日。4月30日前完成总结和总体报表并经院长审核盖章，以电子版和纸质两种形式上报县疾病预防控制中心。

常规性查漏补种与接种时间：每月至少组织1次入户查漏补种工作。并每月底完成摸底与接种的数据上报工作（表格另附）。

四、任务指标

以乡镇（街道）为单位，应种对象麻疹疫苗接种率≥95%。

五、接种程序和方法

（一）疫苗种类：

统一使用麻疹风疹联合减毒活疫苗（简称麻风疫苗）。

（二）接种剂量和部位：

统一采用每人次0.5ml于上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射。

（三）接种禁忌症和缓种原则

（1）下列情况为麻风疫苗接种禁忌症：

①患严重疾病、急性或慢性感染、发热者；

②对鸡蛋过敏者；

③本品含微量庆大霉素，对庆大霉素过敏者禁用。

（2）下列情况缓种麻风疫苗：

①3个月内接种过免疫球蛋白者；

②近期接种减毒活疫苗者间隔28天内；

③麻疹疫苗查漏补种期间有发热等症状者，症状消除恢复健康后进行补种。

麻风疫苗接种与最后一剂注射的减毒活疫苗间隔应在28天以上。对于暂缓接种的儿童，应在本次麻疹疫苗查漏补种活动后，适宜时机及时予以补种。

（四）查漏补种与常规免疫的关系

专项活动期间符合常规免疫程序的麻风疫苗接种，可视作本次查漏补种。即4月11日～20日刚满8月龄的儿童接种麻风疫苗、刚满18～24月龄的儿童接种麻腮风疫苗者，不需重复接种麻风疫苗，该次接种同时记入常规免疫及本次查漏补种。

查漏补种麻疹疫苗符合常规免疫程序的，可作为麻疹疫苗第1剂次或复种的剂次。18月龄以下儿童：既往0剂次者，查漏补种可记为第1剂次，并在18月龄后常规接种第2剂次复种，但与本次查漏补种时间间隔至少28天。18月龄及以上儿童：既往0剂次者，查漏补种可记为第1剂次，28天后可安排第2剂次常规复种。

查漏补种专项活动结束后，仍须坚持开展经常性的查漏补种工作和8月龄麻疹疫苗初种、18-24月龄复种的及时性。

六、职责分工

（一）卫生行政部门

负责与教育局等部门沟通，统筹安排活动实施，做好人、财、物的配套工作，组织协调辖区医疗卫生单位尤其应发挥村居责任医师的重要力量，扎扎实实开展本次麻疹疫苗查漏补种专项活动。

（二）疾病预防控制中心

负责疫苗分发，承担辖区内接种工作的技术指导和对接种人员的培训工作，组织开展督导评估，在疫苗补种工作完成阶段做好资料汇总和分析工作。

（三）社区卫生服务中心

主动向当地乡镇政府汇报，争取乡镇政府的支持和配合。及时与乡镇公共卫生管理员联系，组织动员村级公共卫生联络员、村居干部、计生专管员等参与调查摸底。注重对集贸市场、城乡结合部、垃圾场或砖瓦厂、乡镇边远地区、乡镇交界地区等流动人口进出较多的区域和工作薄弱地区的力量投入。开展广泛的宣传，宣传应注重广度、深度，力争能宣传到每名目标儿童家长，争取他们的配合。

七、技术措施

（一）人员培训

4月2日上午县级完成对乡镇级别的培训。4日前乡镇完成对本级及村居活动人员的培训。接种工作人员必须是经培训合格的持上岗证的卫生人员。

（二）目标儿童摸底登记

发现目标儿童，掌握应种儿童数，是完成麻疹疫苗查漏补种专项活动的前提。要根据当地的实际情况，争取村（居）委会、妇幼保健、学校、计生员等单位积极参与，4月10日前做好摸底调查工作。摸底时应做好登记，填写《查漏补种接种儿童登记与接种记录》及统计表（附表3、4、5），对于未建立计划免疫接种卡的儿童，查漏补种登记的资料可作为儿童计划免疫建卡的依据。

在调查摸底过程中发现脊髓灰质炎等其他常规疫苗有未种对象的，要做好登记，并按照《预防接种工作规范》的要求，合理安排时间，规范予以补种。

（三）安全接种

为保证接种质量，本次专项活动接种采用定点接种的方式，严格按照《预防接种工作规范》要求进行，有疫苗接种禁忌症的儿童，一律不予接种，并做好副反应处理的准备工作；使用一次性注射器，用后按《医疗废物管理条例》规范处理；按规范做好接种记录，及时登入儿童接种证（卡）及查漏补种相关表册；属于信息化管理的儿童，应将接种信息及时录入管理系统。

（四）疑似预防接种异常反应的处理

接种单位发现疑似预防接种异常反应时，要及时进行处理，并按照《疑似预防接种异常反应个案调查表》和《预防接种工作规范》进行诊断、调查、处理和上报；对发生疑似预防接种异常反应纠纷，应根据分级处理原则采取积极措施，避免事态扩大；发现严重疑似异常反应时，要在调查处理的同时，及时上报当地卫生行政部门及市疾病预防控制中心。

（五）快速评估

为保证查漏补种专项活动工作质量，各地统一在4月30日前完成快速评估工作。对快速评估接种率低于95%的乡镇，各地要认真查找原因，积极采取补救措施;对接种率低于80%的乡镇，要重新开展摸底登记和补种工作。快评结果纳入年终考核基础指标要求。

快速接种率评价的方法及要求如下：在查漏补种活动结束后，由县级督导员对每个乡镇进行快速评估至少30名儿童，查漏补种专项活动期间不在本地的儿童也要调查，注明来源，但不计入90名儿童之内。结果的判定以接种登记记录或儿童家长回忆同时符合为准。评估中发现未按要求免疫的儿童，应进行登记并通知到指定的地点进行补种。评估现场应填写《查漏补种接种率快速评估调查表》（附表6）。完成快速评估后，要及时汇总到《查漏补种活动接种快速调查汇总表》（附表7），并计算本次麻疹查漏补种接种率。

八、资料收集与报告总结

查漏补种专项活动完成后，应及时进行资料汇总和工作总结，在5月10日前，以县为单位，将专项工作总结(含电子版)和相关统计汇总表上报市、县卫生局，并抄报市疾病预防控制中心免疫规划科。

附1    麻疹查漏补种摸底调查儿童数统计表

附2    麻疹查漏补种接种儿童数每日统计表

附3    查漏补种接种儿童登记与接种记录

附4    查漏补种接种儿童数统计表（常住儿童用）

附5    查漏补种接种儿童数统计表（流动儿童用）

附6    查漏补种接种率快速评估调查表

附7    查漏补种活动接种快速调查汇总表

附8      告家长通知单