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《玉环县卫生和计划生育局关于开展医疗机构医疗质量与安全专项检查的通知(征求意见稿)》公开征求意见
为了进一步增强制定规范性文件工作的公开性和透明度,提高政府规范性文件质量,现将《玉环县卫生和计划生育局关于开展医疗机构医疗质量与安全专项检查的通知(征求意见稿)》(以下称征求意见稿)全文予以公布,征求社会各界对征求意见稿的意见,以便进一步研究、修改。如有建议意见,请于2017年3月1日前将书面意见反馈至县卫计局,联系电话:0576-80765185,传真:0576-87219676,电子邮件:443666006@qq.com。
附件:《玉环县卫生和计划生育局关于开展医疗机构医疗质量与安全专项检查的通知(征求意见稿)》
玉环县卫生和计划生育局
2017年2月20日
玉环县卫生和计划生育局关于开展医疗机构医疗质量与安全专项检查的通知
各有关医疗单位:
为进一步加强医疗质量安全管理,提升医疗风险防范,保障医疗安全,促进可持续改进,按照《2017年浙江省医疗质量安全大排查大整治行动工作方案》(省浙卫办〔2017〕3号)和《2017年玉环县医疗安全专项整顿活动实施方案》(玉卫计〔2017〕14号)要求,在前阶段开展医疗隐患排查及医院自查基础上,我局将组织对医疗机构进行疗质量与安全专项检查。现将有关事宜通知如下:
一、检查内容
见附件:医疗质量安全大排查整治行动检查内容
二、检查方法
1.三家县级医院、11家乡镇卫生院(中心)、玉环骨伤医院、玉环洪福堂养生院由局组织统一检查;检查组采取查阅资料、现场查看、汇总反馈等方法开展现场检查,针对发现的问题和情况提出整改意见,每家医院检查时间为半天。
2.县妇保所、县计划生育宣传技术指导站、玉环中医馆、玉环中西医肾病医院、玉城幸福疗养院等5家医疗机构以自我检查为主,我局将组织抽查。
3.各乡镇卫生院(中心)负责检查辖区内所有基层医疗机构,我局将组织抽查。
三、检查安排
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检查时间 |
检查对象 |
检查专家 |
备 注 |
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(14:30-17:00) |
县人民医院 |
吴叶健、夏剑斌、 林秋分、金丽丽 |
1.带队:江 洪 2.检查专家由所在单位派车接送 |
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(8:30-12:00) |
县二医 |
周朝阳、陈永寿 陈梅艳、金丽丽 |
1.带队:江 洪 2.检查专家由所在单位派车接送 |
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(14:30-17:00) |
县中医院 |
周朝阳、陈永寿 陈梅艳、林秋分 |
1.带队:江 洪 2.检查专家由所在单位派车接送 |
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(8:30-12:00) |
坎门街道社区卫生服务中心 |
夏剑斌、余洪于 陈梅艳、林秋分 |
1.带队:罗永松 陈晓 2.夏剑斌、余洪于、林秋分等三位专家由县二医派车,陈梅艳由局派车。 |
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(14:30-17:00) |
大麦屿街道社区卫生服务中心 |
夏剑斌、余洪于 林秋分 |
1.带队:罗永松 陈晓 2.夏剑斌、余洪于、林秋分等三位专家由县二医派车。 |
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(8:30-12:00) |
玉环骨伤医院 |
陈永寿、王建洪 陈梅艳 |
1.带队:罗永松 陈晓 2.由局派车 |
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(14:30-17:00) |
洪福堂养生院 |
陈永寿、王建洪 陈梅艳 |
1.带队:罗永松 陈晓 2.由局派车 |
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玉城街道社区卫生服务中心 |
王建洪、陈梅艳 |
1.带队:陈方娟 2.由局派车 |
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芦浦镇卫生院 |
王建洪、陈梅艳 |
1.带队:陈方娟 2.由局派车 |
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清港镇卫生院 |
余洪于、林秋分 |
1.带队:陈 晓 2.由局派车 |
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沙门镇卫生院 |
余洪于、林秋分 |
1.带队:陈 晓 2.由局派车 |
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楚门镇卫生院 |
余洪于、林秋分 |
1.带队:陈 晓 2.由局派车 |
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龙溪镇卫生院 |
曹正松、金丽丽 |
1.带队:罗永松 2.由局派车 |
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干江镇卫生院 |
曹正松、金丽丽 |
1.带队:罗永松 2.由局派车 |
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鸡山乡卫生院 |
曹正松、金丽丽 |
1.带队:罗永松 2.由局派车 |
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海山乡卫生院 |
王建洪、陈梅艳 |
1.带队:陈芳娟 2.由局派车 |
四、检查纪律
1.用餐安排自助餐或单位食堂用餐,不安排桌菜。
2.检查单位不得馈送任何钱物及纪念品。
五、检查要求
1.被检查医院集中作好迎检的各项准备与自查结果汇总材料,并提供相应的保障,有利于检查组按时完成检查内容。
2.各位检查专家根据检查日期安排好工作。
3.请检查组在检查结束后做好汇总工作,将检查小结以书面形式(成绩、亮点、存在问题等)于
4.自我检查为主的县妇保所等5家医疗机构将检查结果以书面材料形式于
5.各乡镇卫生院(中心)将辖区内基层医疗的检查情况以书面材料形式于
联系人:局医政医管科 罗永松 江贻戌
联系电话:87232926 13867638298(638298)
传真:87219676
附件:医疗质量安全大排查大整治行动检查内容
玉环县卫生和计划生育局
附件
医疗质量安全大排查大整治行动检查内容
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重点要求 |
检查内容 |
检查方法 |
存在问题 |
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一、严格贯彻执行《医疗质量管理办法》,完善医疗质量组织体系,认真落实各项医疗质量安全核心制度 |
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1.建立完善的医疗质量组织体系,重视医疗质量管理的科学化水平 |
1.1医疗质量管理实行院、科两级责任制,明确职责; 1.2独立设置医疗质量管理部门,固定工作人员,专业结构合理,接受过医疗质量控制专业培训;制定科学、合理、重点突出、操作性强的工作计划,定期发布质控报告并能提出医疗质量持续改进意见; 1.3二级以上医院设立医疗质量管理委员会,并由医疗机构主要负责人担任主任,其他医疗机构设立医疗质量管理工作小组或者指定专(兼)职人员;二级以上医院各业务科室设有本科室医疗质量管理工作小组; 1.4质量管理工具+互联网在医院日常管理中的应用,如全面质量管理、质量环、品管圈、DRGs绩效评价、单病种管理等。 |
1.查委员会文件及例会制度,查阅委员会相关的工作会议记录; 2.查职能科室设置及人员配置; 3.查质控工作流程及工作记录; 4.查制度文件,考核医院领导对医疗质量管理法规及不良事件处置预案的知晓程度; 5.查看医院对质量管理工作应用的培训情况及质量管理工作应用相关记录。 |
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