玉卫计〔2018〕80号

　　

各医疗卫生单位：

　　根据原国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）的通知》（国卫医发〔2017〕73号）和《台州市卫生计生委关于印发2018年改善医疗卫生服务项目工作细则的通知》（台卫发〔2018〕74号）要求，为进一步做好2018年我市医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革，我局制定了《2018年玉环市医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革行动方案》，现印发给你们，请认真贯彻落实。

　　                       玉环市卫生和计划生育局

　　                                  2018年6月8日

　　（此件公开发布）

2018年玉环市医疗卫生服务领域

深化“最多跑一次”改革行动方案

一、看病少排队

　　（一）工作内容

　　完善网上预约诊疗服务平台，整合打通各类预约服务终端，加快实现号源共享。逐步增加网上号源比例，优先向基层医疗卫生机构开放网上号源。强化预约诊疗引导服务，积极推广分时段预约。

　　（二）基本要求

　　1．完善预约诊疗服务平台，支持诊间、电话、自助机、网站、手机端等多途径的预约方式，医院普通、专科和专家门诊号源网上开放比例达到80%以上，各医院可建立统一预约号源池，供各种预约途径共享。全面贯彻落实《浙江省医院门诊管理暂行办法》，各种挂号方式不得与以营利为目的单位或个人合作，变相加价。

　　完成时间：2018年年底前，所有市级公立医院完成。

　　2．三家市级公立医院网上号源优先向基层医疗卫生机构开放的比例达到40%以上，开放的号源要提前10天放号，3天后剩余未用号源回收至共享号源池。

　　完成时间：2018年年底前，所有市级公立医院完成。

　　3．设立专窗，为老年人、残疾人、军人等特殊人群及失独、计生特殊家庭提供便捷服务。

　　完成时间：2018年6月底前，所有医院完成。

　　4．全面推行实名制挂号。通过居民电子健康卡、社会保障卡、市民卡、身份证、户口本、护照等实名制卡，建立患者实名制统一主索引，推行实名制预约诊疗。

　　完成时间：2018年年底前，所有医院完成。

　　5．实现分时段精准预约。医院要根据各科室特点和各位医生接诊时间的不同，分时段合理设置门诊号源，每个时段精确到30分钟以内，实现分时段就诊。

　　完成时间：2018年年底前，至少有2家市级医院和30%以上乡镇卫生院（中心）完成。

　　6．完善预约管理服务。建立退号与爽约管理机制，优化停诊、替诊的通知反馈及重新预约安排。

　　完成时间：2018年6月底前，所有医院完成。

　　7．多举措缩短排队时间，现场挂号排队时间不超过10分钟。

　　完成时间：2018年6月底前，所有医院完成。

二、付费更便捷

　　（一）工作内容

　　依托预约诊疗服务平台、居民电子健康卡和社会保障卡等，加强医保、商保、银联、第三方支付机构和医疗机构合作，加快与政务服务网统一公共支付平台对接，医疗机构利用自助服务设施、诊间结算手段、第三方支付平台，实现自助结算、诊间结算、移动终端医疗费用结算。

　　（二）基本要求

　　1．医院门诊提供自助结算、诊间结算、移动终端结算等不少于3种费用结算方式；病房提供自助结算、病区（或床边）结算、移动终端结算等不少于3种费用结算方式。

　　2．医院支付系统要具备身份识别、费用结算、移动支付、医保结算等多项功能。具备线下、线上实名认证功能，支持身份证、社会保障卡、居民电子健康卡、户口本、护照等不少于5 种身份证件识别方式。

　　3．提供现金、支票、银行卡、微信、支付宝、社会保障卡等不少于6种支付途径。

　　完成时间：2018年年底前，至少有2家市级医院完成。

三、检查少跑腿

　　（一）工作内容

　　全面推行检查检验报告电子化，逐步实现检查检验报告电子化流转、互认和共享使用。全面提供检查检验报告网上查询、移动推送、短信提醒等服务。全面提升检查检验预约服务，通过诊间预约、集中统一预约、分时段预约，为患者统筹安排各类检查。

　　（二）基本要求

　　1．对各类普通检查，医生开具的单个检查项目由诊间或自助预约，多个检查项目或有复杂告知的检查项目由诊间或统一的预约中心预约。在保证医疗安全的前提下，尽量将各项检查预约项目安排在一次性完成，让患者少跑腿。

　　完成时间：2018年年底前，至少有2家市级医院完成。

　　2．对B超、CT、MRI、胃镜、肠镜等采取分时段预约检查并精确到半小时之内，分时段预约检查占总检查量的80%以上。乡镇卫生院（中心）医生能够在诊间为患者预约市级医院CT检查。

　　完成时间：2018年年底前，至少有2家市级医院和50%的乡镇卫生院（中心）完成。

　　3．完善预约管理服务，建立爽约管理机制。

　　完成时间：2018年6月底前，所有医院完成。

　　4．检验检查报告实现电子化，患者取得纸质诊断报告的同时，也能够通过网上查询、APP查询等不少于2种查询方式获取电子化的检查结果，减少患者介质报告携带。

　　完成时间：2018年年底前，所有市级医院完成。

四、住院更省心

　　（一）工作内容

　　积极推进出入院“一体化”服务，成立入院准备中心，统一办理入院所需的包括床位预约、入院缴费、入院前检查检验等各类事项；提供出院费用结算、出院小结和自助发票打印等“病区服务”。推广多学科诊疗服务模式，推进择期手术患者住院前门诊费用参照住院医保支付政策结算。

　　（二）基本要求

　　1．医院要在合适的场地建立具有一站式服务功能的入院准备中心。完成住院预约、入院缴费、入院检查检验安排等工作。有条件的医院可在中心开展检查、检验、麻醉前会诊等服务。

　　完成时间：2018年年底前，至少有1家市级医院完成。

　　2．完善出院结算服务，支持在人工柜台、病区护士站、病区自助机及移动结算车等不少于2种途径完成出院费用结算；在病区提供发票、住院清单、出入院小结等打印服务，支持扫结算单条码、社会保障卡、居民电子健康卡等途径进行身份验证，方便患者在自助打印机自助打印相关票据。

　　完成时间：2018年年底前，至少有1家市级医院完成。

　　3．逐步推进择期手术患者住院前门诊费用参照住院医保支付政策结算，提高床位周转率。

　　完成时间：2018年年底前，所有市级医院开展。

　　4．推广多学科诊疗服务模式，对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等患者，提供综合诊疗服务。

　　完成时间：2018年年底前，所有市级医院开展多学科诊疗服务。

五、便民惠民服务更贴心

　　（一）工作内容

　　推广医务社工服务，设立医务社工部门，负责协助开展医患沟通，提供诊疗、生活、法务、援助等患者支持服务；推广志愿者服务，鼓励医务人员、医学生、有爱心的社会人士等，经过培训后为患者提供服务。设立投诉沟通中心，提供集医疗投诉、纠纷咨询、沟通为一体的医患服务；设立综合服务中心，提供轮椅等租借、小件物品寄存、资料打印、病历复印、相关证明审核盖章、医保政策咨询等服务。

　　（二）基本要求

　　1．开设门诊综合服务中心。中心配备专职人员进行医疗咨询、导诊和分诊。提供医保咨询及审批（规定病种申请备案、社会保障卡解锁及更换证历本，省外人员定点医院备案等）、医学诊断等相关证明审核盖章、轮椅租借、病历资料复印（或在线推送服务）、失物招领、协助自助血压测量、患者小件物品临时寄存（寄存柜）等服务。

　　2．开展医务社工或志愿者服务。制定并完善志愿者管理相关制度（包括志愿者权益内容、激励措施及培训考核等），加强志愿者岗前及日常培训与考核，培训内容要包括志愿者服务规范和服务内容、医院各部门分布、手卫生、院感控制、心肺复苏和消防安全等。根据医院特色和需求设立志愿者专业化岗位。

　　3．设立投诉沟通中心。制定完善医患沟通相关制度，合理设置相应的办公场所，配备具有一定的医学背景的专职人员，提供相关人员的医患沟通、医学法律法规、患方的权利和义务、服务理念等专业培训。提供电话、手机app、网络、意见箱等多种投诉途径。

　　4．设立检查预约中心。根据医院运营情况，配备专职人员，经医学知识、服务礼仪、电脑操作等岗前培训、考核后上岗。设检查预约服务台若干，方便患者预约申请，医院信息系统具备各类检查预约功能，完善预约检查服务，实现医技科室信息共享。

　　完成时间：2018年年底前，所有市级公立医院全部开展医务社工、志愿者服务，提供一站式投诉沟通和各项便民惠民综合服务。

六、急救更快速

　　（一）工作内容

　　推进二甲以上综合医院、相关专科医院胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心等建设，为中风、心肌梗塞、外伤、危重孕产妇和新生儿等患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务。院前医疗急救机构与各中心形成网络，实现患者信息院前院内共享，构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。

　　（二）基本要求

　　1.建立院前院内信息共享和互通系统，建立院前院内工作联系网络（微信群、钉钉等），并有专人负责管理。开发专用的手机APP、无线传输信息系统等，建立涵盖院前医疗急救机构、基层医疗卫生机构、市级公立医院的区域相关急救信息系统。

　　完成时间：2018年6月底前，根据急救工作实际建立玉环市内区域性工作联系网络（微信群、钉钉等），有专人负责管理，涵盖院前和院内机构；2018年 6月底前，启动急救信息系统升级改造，2018年年底前完成改造并投入使用，具备远程传输心电图、心电监护数据和急救费用结算等功能，覆盖院前和院内救治机构。