玉环市免费新生儿疾病筛查和听力筛查项目

实 施 方 案

根据《浙江省卫生厅财政厅关于印发浙江省新生儿疾病筛查免费项目实施方案的通知》（浙卫发〔2013〕219号）、《浙江省卫生计生委浙江省财政厅关于调整新生儿疾病免费筛查项目内容的通知》（浙卫发〔2014〕136号）、《关于加强新生儿疾病筛查检测经费管理的通知》（浙筛字〔2013〕004号）等文件精神，我市已于2015年1月1日开始实施该项目，现对实施方案进行部分调整。

一、项目目标

进一步完善新生儿疾病筛查网络服务体系，建立新生儿疾病筛查的长效机制，提高新生儿听力障碍筛查质量，全市新生儿疾病筛查率达98%以上，以降低智力残疾和听力残疾儿童的发生率，提高出生人口素质。

二、项目原则

免费筛查采取知情告知、自愿选择、依法管理的原则。

三、筛查对象

玉环市户籍活产新生儿（母亲或父亲一方户籍在玉环市）。

四、筛查机构

1.新生儿遗传代谢疾病筛查项目血片标本采集定点机构：市妇幼保健院、市人民医院、市第二人民医院、市中医院、坎门中心卫生院。

2.新生儿听力筛查机构：市妇幼保健院、市人民医院、市第二人民医院、市中医院、坎门中心卫生院。

3.全市筛查管理中心设玉环市妇幼保健院，具体由儿童保健部负责。

五、筛查项目

1.遗传代谢性疾病免费筛查：苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症（CH）、先天性肾上腺皮质增生症（CAH）和红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症，以下简称四病筛查。四病筛查费用93元/人。

2.新生儿听力障碍筛查：采用耳声发射法（OAE）或听觉脑干诱发电位法（ABR）。新生儿听力筛查费用45元/人。

3.省内非玉环市户籍人口新生儿四病筛查和新生儿听力筛查费自行垫付后回户籍所在地报销，省外户籍人员自付。

六、工作流程

（一）新生儿遗传代谢性疾病筛查

1.健康教育：开展广泛的健康教育宣传，新生儿监护人健康教育开展率100%。

2.知情同意：新生儿遗传代谢性疾病筛查遵循“知情同意”的原则。对新生儿实施疾病筛查前，助产医疗机构应将新生儿疾病筛查的目的和意义、筛查项目等情况告知新生儿监护人，经其理解和同意，在《玉环市新生儿遗传代谢病（听力）筛查知情同意书》上签字后，对婴儿进行血样标本的采集。

3.采血检测：助产医疗机构按照卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》的规定，在新生儿出生72小时后进行采血，制成血样标本，并做好登记。血样标本应当按照浙江省新生儿疾病筛查的有关要求，在3-5天内以冷链物流递送浙江省新生儿疾病筛查中心（实验室检测机构）。

4.信息上报：助产医疗机构每月向市妇幼保健院上报工作数据和筛查名单，由市妇幼保健院汇总上报财务科核算并及时分析反馈。

5.追踪随访：市妇幼保健院和各社区卫生服务中心（卫生院）根据浙江省新生儿疾病筛查中心反馈的可疑异常婴儿名单，落实追踪随访，督促其进一步诊治。

（二）新生儿听力筛查