玉环市卫生健康局文件

玉卫健〔2019〕99号

玉环市卫生健康局

关于印发2019年玉环市结核病防治

工作计划的通知

各医疗卫生单位：

现将《2019年玉环市结核病防治工作计划》印发给你们，请各地结合实际，认真贯彻实施。

玉环市卫生健康局

2019年7月29日

（此件公开发布）

2019年玉环市结核病防治工作计划

为进一步推动项目工作，做好结核病防治，有效遏制结核病的流行，根据《浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省“十三五”结核病防治规划的通知》（浙政办发〔2017〕124号）和浙江省中盖结核病项目三期要求，按照《台州市公共卫生工作委员会关于印发台州市“十三五”结核病防治规划的通知》（台公卫委〔2018〕1号）、《玉环市公共卫生工作委员会关于印发玉环市“十三五”结核病防治规划的通知》（玉公卫委〔2018〕1号），结合本市实际，特制订本计划。

一、工作目标与指标

——报告肺结核患者和疑似肺结核患者的转诊率达到100%，总体到位率达95%以上，肺结核患者病原学诊断率不低于55%；病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率达到95%；普通肺结核患者成功治疗率达到90%以上，新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上；艾滋病感染者和病人的结核病筛查率达90%以上，结核病专报数据一致率达100%；

——耐多药肺结核高危人群筛查率达98%以上,初治菌阳肺结核患者耐药筛查率不低于80%，临床诊断涂阴肺结核患者培养开展率不低于95%；耐多药患者纳入治疗率达80%以上，患者规范化治疗6月末痰培养转阴率达60%以上，治愈率达60%以上；

——建立完善多渠道筹资机制，减少患者因经济原因终止治疗，减轻患者负担，杜绝因病致贫。因病返贫；将肺结核纳入特殊病种管理，尽量做到普通肺结核患者门诊及住院医保报销自付比例不超过30%，耐多药肺结核患者自付比例不超过10%。做好台州市级耐多药肺结核专项补助项目；

——基层医疗卫生机构肺结核患者转诊率达100%，患者规范管理率、规则服药率均达90%以上；

——加强健康教育与健康促进，公众结核病防治核心信息知晓率争取达到85%；

——加快结核病信息化建设工作，完成定点医院结核病诊疗信息系统改造和结核病专项管理系统建设；

——全面实现中盖结核病项目各项年度工作任务和指标。

二、工作措施

（一）加强组织领导，完善防治服务体系

要加强结核病防治工作的组织领导，进一步明确和细化定点医疗机构、疾控机构和基层卫生机构的职责和任务，继续完善“医防合作、综合防治”工作模式。要根据上级结核病十三五规划要求，结合工作实际适时制定本市防治规划，并推进规划的实施。

加大经费投入。及时适时向当地政府做专题汇报，积极争取地方专项经费，加大肺结核尤其耐药肺结核患者的补助力度，同时加大定点医疗机构承担公共卫生任务的补助力度，改善门诊、住院及实验室条件，确保项目工作顺利完成。

加强队伍建设。各相关医疗卫生机构要根据实际工作开展情况配备足够的防治人员，结核病定点医院要落实专职医生负责诊疗工作，探索建立医务人员内部激励机制，将结核病防治公共卫生服务纳入绩效考核。对从事结核病诊疗、检验和随访管理的一线医务人员提供传染病防治津贴，并在奖金分配、职称晋升等方面制定倾斜政策，进一步稳定防治队伍。要继续加强结防人员能力建设，采取网络在线培训、远程医疗咨询和培训、到上级机构进修学习、定期组织交叉督查等方式，进一步提高结核病防治人员的能力。

（二）规范患者诊疗和社区健康管理

进一步规范诊疗行为。卫生健康行政部门督促辖区医疗卫生机构按照相关技术指南要求，落实结核病诊疗规范，强化院内感染控制措施。完善分级诊疗、双向转诊制度。定点医院为非结核病医疗机构和基层医疗卫生机构转诊患者建立就诊绿色通道。各级各类医疗机构特别是结核病定点医院，要严格规范登记报告结核病信息，避免结核病漏报漏登现象的发生。