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《玉环市医疗救助工作实施办法》(征求意见稿)公开征求意见

2021-08-11 玉环市 收藏
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       为了进一步增强制定规范性文件工作的公开性和透明度,提高政府规范性文件质量,现将《玉环市医疗救助工作实施办法》(征求意见稿)进行公示,征求社会各界对征求意见稿的意见,以便进一步研究、修改。如有建议意见,请于2020年6月12日前以书面形式将意见反馈至市医疗保障局,联系电话:87238927,传真:87238920,电子邮件:yhsylbzj@163.com。 

附件:《玉环市医疗救助工作实施办法》(征求意见稿)                                

                                                                                                                                                                                       玉环市医疗保障局

                                                                                                                                                                                      2020年6月4日

 

玉环市医疗救助工作实施办法

       (征求意见稿

为贯彻落实党和政府有关扶贫工作决策部署,着力解决困难群众因病致贫问题,根据《浙江省社会救助条例》、《浙江省人民政府办公厅关于进一步完善医疗救助制度有关问题的通知》(浙政办发〔2014〕121号)、《关于进一步加强医疗救助工作的指导意见》(浙医保联发〔2019〕10号)和《关于进一步加强医疗救助工作的实施方案》(台医保联发〔2020〕8号)等文件精神,结合我市实际,制定本办法。

一、医疗救助对象

医疗救助对象主要包括:特困供养人员最低生活保障家庭成员(以下简称“低保对象”)最低生活保障边缘家庭成员(以下简称“低保边缘对象”)纳入低保、低边的因病致贫对象孤儿“三老人员”(指中华人民共和国成立前老党员、老交通员、老游击队员)部分重点优抚对象家庭困难的退伍军人和市人民政府规定的其他特殊困难人员。

二、医疗救助方式

(一)资助参保。特困供养人员、低保对象、低保边缘对象、孤儿、“三老人员”、部分重点优抚对象、家庭困难的退伍军人和市政府确定的其他特殊困难人员,参加城乡居民基本医疗保险、大病保险的个人缴费部分,由财政按规定全额补贴。新增资助参保对象,经审批通过后当月资助参保,基本医疗保险、大病保险和医疗救助待遇次月生效。个人当年已参保的,不退保费,次年资助参保。对退出对象,当年参保继续有效,次年不再资助。医疗救助待遇自退出次月起不再享受。

(二)医疗费用救助。一个医保年度内(即当年1月1日-12月31日,住院时间跨医保年度的,以办理出院结算手续的时间核定具体年度)医疗救助对象在定点医疗机构发生的规定范围内的医疗费用,扣除基本医保、大病保险和其他补充医疗保险补偿后的个人负担部分,纳入医疗救助范围。医疗救助和基本医保、大病保险实行全省统一的用药范围、诊疗项目和服务设施目录。

救助对象在定点医疗机构结账时直接刷卡结算获得救助。未直接刷卡结算的,申请基本医疗保险零星报销时默认办理医疗救助申请。

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