各社区卫生服务中心：

自2005年8月开展农民健康体检工作以来，各中心按照永康市人民政府办公室《关于印发永康市农民健康体检工作实施意见（试行）的通知》（永政办发〔2006〕62号）要求，结合当地实际，努力创造条件积极开展农民健康体检工作。至2007年底，全市第一轮参合农民共体检373506人，占全市参合农民总数的 87.50 %，检出患有各种疾病者63164人，占总体检人数的 17%。各中心对体检出来的患病对象，纳入社区卫生服务的重点对象，加强了跟踪服务，达到了“无病早预防、小病早发现、大病早治疗”的初衷，受到了广大农民的普遍欢迎。为继续全面深入实施农民健康工程，进一步规范参合农民健康体检工作，加强健康体检专项资金的管理，确保第二轮体检工作顺利开展，更好地为广大农民的健康服务，现提出如下意见。

一、提高体检经费标准，增加体检项目

根据省政府规定，2008年起，参合农民健康体检经费从每人两年一次20元提高到30元，体检内容增加乙肝筛查项目。同时，要加大艾滋病筛查力度，将外来婚嫁人员、外来务工人员、高危职业从业人员和本地外出务工返乡人员等作为HIV检测重点人群。上述人员凡参加新农合的，在自愿的前提下，可将HIV检测纳入参合农民免费健康体检项目。根据第一轮农民健康体检情况，第二轮农民健康体检项目作适当调整（具体见附件），以项目A为基本体检包，对老年人可根据实际情况选择项目B，各中心要确保每个参合农民享受一个完整的体检项目包，其中胸部X线透视项目仍按原规定执行。参加新农合的7岁以下儿童和中小学生的健康体检,除按原规定的要求执行外，增加乙肝表面抗原和GPT检测项目,按两年一次的要求进行。

二、进一步加强对参合农民健康体检工作的管理

（一）加强组织协调，整合医疗资源。各中心要加强与镇、村干部的协调沟通，按照“便民、利民、为民”的原则，合理安排体检时间和体检人数，以保证体检工作有序进行。要认真落实《永康市人民政府关于加快发展城乡社区卫生服务的意见》，以“直属医院支援社区卫生服务”行动为契机，借助市直医院的人才和设备优势等，指导帮助开展农民健康体检工作,要加强资源整合，规范体检中心建设。

（二）强化人员培训，提高体检质量。各中心要有计划地开展人员培训，加强对体检人员政策和业务知识的培训，对心电图、B超、检验等专业人员进行针对性强化培训或到县级以上医院学习进修，进一步提高人员素质和服务能力。主检医师必须是高年资执业医师，原则上必须具备主治医师及以上专业技术职务资格；要积极发挥现有医疗质控组织的作用，加强对农民健康体检工作各个环节的业务指导和质控检查，确保体检质量。各体检中心要重视体检结论，必要时请上级医院专家会诊，帮助诊断并提出下一步检查治疗措施的意见建议。

（三）创新工作方法，方便农民体检。在新一轮体检工作中，要继续结合当地实际，创新工作方法。特别是要把农民健康体检与常见妇科疾病检查、计划生育检查和群众平时就医相结合，把定点体检与下村体检、集中体检与分散巡回体检相结合，充分考虑农民的生产生活习惯、外出流动情况，按年度确定的体检任务，按月分解体检人数，合理安排体检计划，并根据月完成情况作好动态调整，确保第二轮参合农民健康体检任务的顺利完成。

（四）加强健康档案管理，做好体检后续服务。各中心要进一步加强健康体检的后续管理和对重点人群的跟踪服务，按照全人全程健康管理的要求，为农民建立规范的动态健康档案。社区责任医生要做好体检情况的记录和健康体检结果的整理、分类与反馈工作，并针对性地进行上门随访，开展健康指导和不良行为干预，及时将随访管理情况记录到健康档案，实现长效动态的健康管理。同时，各中心要加强对农民健康体检结果的分析、利用，掌握本地农民的健康状况及其影响因素，并结合社区地理环境情况、社区产业经济现状等形成社区健康诊断，为政府宏观卫生决策提供依据。

（五）结合参合农民健康体检，加强重点人群艾滋病筛查。对参加新农合的重点人群的HIV检测，可与农民健康体检工作同时进行，由各中心协助具有规定资质的疾病预防控制和医疗机构开展，并严格执行国家和省有关HIV检测的相关规定。检测结果的确认、报告、统计等工作仍按原来有关规定执行，检测经费来源仍按原渠道列支。

三、加大督查考核力度，加强体检资金管理

各中心要进一步统一思想，提高认识，加强对参合农民健康体检工作的领导，强化目标职责，进一步落实农民健康体检的人力、财力和物力等各项保障措施，确保工作落到实处;要切实发挥乡镇公共卫生管理员、村“两委”、村公共卫生联络员的作用，组织协调好当地的农民健康体检工作;市卫生局会同财政部门将进一步加大日常监管力度，规范健康体检工作，完善体检工作月报表制度，加强平时审核工作，坚决杜绝弄虚作假、套取体检专项资金事件的发生。

四、深入开展宣传，增强农民参检积极性

各中心要拓宽宣传渠道，采取多种形式向农民宣传健康体检的重要意义，向社会宣传第一轮农民健康体检取得的成效，宣传第二轮农民健康体检的实施方案和具体做法。要利用社区责任医生和村联络员的上门服务开展面对面的宣传发动，让参合农民充分了解健康体检的好处和意义，切实提高农民的政策知晓率和参检积极性，增强农民的健康保健意识，达到“无病早预防、有病早发现、小病早治疗”的目的。

附件：第二轮参合农民健康体检项目包

永康市卫生局       永康市财政局

             二○○八年五月二十六日