各镇（街道、区）计生办、各卫生院、社区卫生服务中心：

国家孕前优生健康检查项目是降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质的重要举措，是开展人文关怀、促进家庭幸福的一项重大民心工程。根据《浙江省人民政府办公厅关于实施国家孕前优生健康检查项目的意见》（浙政办发〔2013〕7号）文件的要求，我市领导高度重视，下发了永康市《关于开展国家免费孕前优生健康检查项目的实施意见》，明确规定相关部门的职责、国家免费孕前优生健康检查项目的目标、服务人群、服务内容、经费保障等事项，把国家免费孕前优生健康检查项目工作纳入计生考核责任内容。 

一、当前工作情况

国家免费孕前优生健康检查人群覆盖率和优生科学知识知晓率要求达到80%以上，免费孕前优生健康检查随访率指标为100%。在三月举行的村级卫生计生服务员培训会议上，专门列为一个培训内容，明确对参加孕前优生检查的夫妇在怀孕三个月内要及时做好早孕随访，并将随访情况录入优生两免网上平台，否则将影响我市孕前优生检查工作统计量和早孕、妊娠随访录入率，省、市卫计委考核时以上网实时查询数据为准，因此随访及录入要及时、准确。

截止2016年4月11日，完成随访率指标任务较好的前三名是：龙山镇100%，古山镇99.60%,前仓镇99.59%，随访率比较低的是西城街道/城西新区58.93%，花街镇75.27%。

二、存在的问题

（一）对随访不重视，工作不到位，进度滞后。由于随访不到位，不能及时上报和录入早孕情况，无法开展后续出生缺陷儿登记和妊娠结局记录随访及录入工作。如果孕检后一年内随访仍未怀孕的，则会被“清零”，数据便自动消失。

（二）两免告知和宣传还不够。两免告知书送达不到位，群众对参加国家免费孕前优生健康检查项目意义认识不够，符合生育条件的对象参检的积极性和主动性还不强，参检率不高。

（三）单位之间协调还不够。村级卫生计生服务员的工作职责还需加强，各镇（街道、区）之间、各镇（街道、区）计生办与所在地的卫生院、社区卫生服务中心之间、各镇（街道、区）计生办与村级卫生计生服务员之间的联系沟通协调不够。

（四）优生两免网上平台的使用和操作不熟悉。平台在完成录入后，在“填写情况”栏中，必须在“完成”栏中打上勾。这样才能显示完成工作。

（五）整合职能未到位、工作处于磨合期。少数的卫生院、社区卫生服务中心对卫生、计生技术服务整合工作认识不足。整合后的妇幼计生科工作人员有的还未调整到位，有些虽已调整到位，还处于磨合期，对妇幼保健优质服务的理念没有深化。

三、下步工作的要求

为进一步提高工作实效，确保早孕随访工作全面、及时、规范开展，促进育龄妇女健康，提高出生人口素质。

（一）明确责任、各司其职。各镇（街道、区）计生办和所在的镇卫生院、社区卫生服务中心共用优生两免网上平台，各自负责录入相关信息。计生办负责两免的告知、早孕随访记录表的填写、优生两免网上平台早孕随访录入和统计报表上报妇保院。卫生院、社区卫生服务中心主要负责出生缺陷儿登记和妊娠结局记录随访，并将出生缺陷儿登记和妊娠结局记录录入优生两免网上平台。各镇（街道、区）计生办和所在的镇卫生院、社区卫生服务中心要加强工作上的配合和协作。

（二）准确掌握孕情。对已参加免费孕前优生健康检查的育龄妇女进行全面摸底调查，掌握其是否怀孕。对已怀孕的育妇，及时开展早孕随访，并做好记录。对未怀孕的育妇，及时跟踪了解，以确保掌握其孕情，防止出现妊娠已结局却没有早孕随访的现象。