各有关医疗卫生单位：

为了进一步规范孕产妇管理，加强产科和妇幼保健质量管理，有效控制孕产妇和新生儿死亡，提高爱婴医院管理工作质量，我局于2016年6月28日组织有关人员分两组根据《金华市产科质量评估标准》、《爱婴医院标准（2014版）》、《浙江省妇幼健康优质服务示范工程评估指标（2015年版）》，采用随机抽查、现场查看、医护人员理论知识和实际或模拟操作考核等方式，对永康市第一人民医院、永康市第二人民医院、永康市第五人民医院、永康市妇幼保健院的产科质量进行了督查考核。现将督查情况通报如下：

一、工作情况及工作亮点

（一）各单位认真贯彻《中华人民共和国母婴保健法》。做到专人保管《母婴保健技术服务许可证》和《母婴保健技术合格证》，能定期校验，对相关技术人员进行考核，抽查持证上岗率达100%。

（二）产科规范化建设取得了明显的成效。各项规章制度、常规齐全。均有一名业务院长分管产科工作，成立由院领导、妇产科、内科、外科、麻醉科、ICU等业务骨干组成的产科抢救小组。在全市形成了分级管理，上下联动，运转通畅的孕产妇抢救绿色通道。市一院，妇幼保健院承担着全市重症高危孕产妇抢救任务，积极参加救助工作，成功抢救了多例危重孕产妇。特别是市一院为永康市危重孕产妇抢救中心。中心以内外科重症监护病房为依托，负责接收全市范围内危重孕产妇、尤其是合并严重内外科疾病的孕产妇的救治工作。是兄弟单位的坚强后盾。

（三）各单位均建立了科内定期业务学习制度，产科病历书写基本符合要求，诊断较规范，常规辅助检查项目基本齐全。永康医院加强了人才队伍的培训，2016年已派出妇产科医护人员外出进修5名。

（四）各单位均已健全了产科工作制度、人员职责和操作常规。完善了产科登记制度，明确了孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷上报程序。按省统一要求簿册登记，包括分娩登记本、孕产妇管理登记本、高危孕产妇管理登记本、孕产妇、围产儿死亡登记本、节育手术登记本、节育手术个案装订成册，专案保存。

（五）所有单位剖宫产率的控制实施有效，剖宫产率均＜38%。

（六）市第一人民医院病区完成扩建，市妇保院新产房投入使用，分娩区布局更加合理，设备更加完善，为危重产妇与新生儿的抢救与处理提供了硬件保障，同时对我市即将到来的生育高峰期提前做好了充分的准备。

二、主要存在问题

（一）个别医院基础设施相对薄弱。病区设置不合理；高危门诊设置不规范。有些医院设备破旧不及时更换，如听诊器已破损未进行更换。产房中的胎心监护仪无宫缩压力曲线；未备有产后出血、子痫、羊水栓塞急救盘。

（二）产科管理工作欠规范。

1、抢救药品准备不充分：如肾上腺素等；高危药品与非高危药品放置同一层。