市精卫办、市三院、各基层医疗单位：

根据《2016年浙江省严重精神障碍管理治疗工作实施方案》（浙精卫办〔2016〕11号）、《2016年永康市严重精神障碍管理治疗工作实施方案》（永精卫办〔2016〕3号）等文件的要求，为进一步加强指导落实社区精防工作，市精卫办近期组织开展了全市严重精神障碍诊断复核与危险性评估工作。8月25日金华市卫计委、金华市综治办、金华市公安局组成联合督查组对我市精防工作进行了督查，现就有关情况通报如下：

    一、存在问题

（一）重视程度不够：有些单位领导重视，与当地政府、派出所保持密切联系，工作相对到位。在评估工作中，如唐先、芝英、城西、东城等政府不仅积极组织、配合，解读相关政策、协助维持秩序，有些还专门下发书面通知交患者家属。但有的地方，相关镇干部、卫生院领导重视不够，工作落实不到位，如口头通知时未告知需要携带病历等。

（二）工作方法不对：随访技巧未充分掌握，隐私保护意识不强，对如何做实社区精防工作意识淡薄。

（三）专业能力不强：虽然近几年社区精防业务培训不断加强，但社区精防人员不稳定、兼职多、专业知识欠缺，责任医师的精防专业知识更是掌握不全面，与当前不断提高的精防工作要求存在一定差距。

（四）随访管理未到位：个别单位出现缺管、漏管现象，如有的患者居住家里却“失访”；患者住院已较长时间却 “未住院”；有危险性的患者在平时随访中未能及时发现。随访引入后未根据实际进行修改；档案有待完善，如电话号码未及时更新、居住地址欠详细等。

    二、整改要求

（一）部门配合，领导重视：一把手要重视落实社区精防工作，社区精防工作涉及部门多，责任大，各单位要加强与当地政府、派出所等协调、配合工作。

（二）加强排查，杜绝隐患：要求专项重点排查与随访、走访的日常排查相结合，发现疑似患者及时做好登记、上报，市三院要及时做好诊断复核。