各相关医疗单位：

为进一步规范早产儿保健工作，提高早产儿医疗保健水平，改善早产儿生存质量，提高人口素质。根据《国家卫生计生委办公厅关于印发早产儿保健工作规范的通知》—国卫办妇幼发〔2017〕9号文件精神，结合我市实际情况，制定本实施方案。

一、指导思想

通过对早产儿全面、系统的规范化保健管理，提高全市的早产儿专案管理率和工作质量。降低早产儿的死亡率、降低儿童体格生长、发育行为问题和残疾的发生，改善早产儿生存质量，促进早产儿体格、语言、认知和社会情绪等全面发展。

二、工作目标

早产儿登记率100%、专案管理率90%，高危早产儿转诊率达95%以上。

三、服务对象：辖区内居住的早产儿。

四、工作内容：为辖区内居住的早产儿提供规范化的早产儿保健管理，包括住院前管理、住院期间的管理、出院后的管理。做好早产儿的抢救、护理；调查摸底，建立管理专案；体格检查与评估；保健指导、健康教育；早产儿随访催诊、转诊、干预、结案等；以及信息管理与质量的控制。

五、组织实施

（一）组织领导

市卫计局负责建立健全早产儿会诊、转诊网络体系，制定《永康市早产儿保健工作规范实施方案》，并组织实施，并成立由相关学科专家组成的儿童保健技术指导组。

组  长：朱东波

副组长：李红玮

组  员：朱燕飞  程可萍  胡晓红  杨爱娟  周 建

        申屠飞兰  李彩球  李书夏  胡 玮

（二）工作职责

1.各卫生院及社区卫生服务中心

加强早产儿预防保健知识的宣传，提高广大孕产妇及家长对早产儿管理重要性的认识。做好早产儿的登记、转诊及信息上报工作。

 告知家长早产儿保健管理的服务流程，按要求做好高危新生儿访视，及时在1个月内进行早产儿登记及建立专案。负责辖区内低危早产儿随访专案管理，按照早产儿出院后管理服务流程及管理内容，进行询问病史、全身体格检查、体格生长监测与评价、神经心理行为发育监测、筛查与评估等，开展喂养咨询与指导、早产儿护理与疾病预防指导以及早期发展促进等指导。

 为高危早产儿建立保健册后及时转诊至市妇幼保健院儿童保健科高危儿门诊进行专案管理，做好随访催诊工作并进行后续的系统管理。

2.市妇幼保健院

市妇幼保健院负责早产儿保健工作规范的实施和管理工作，包括健康教育、人员培训、信息管理、早产儿死亡的评审等。组织儿童保健技术指导组对辖区内各医疗机构的早产儿保健工作进行技术指导与评价。

    全力做好住院前早产儿保健管理、加强早产高危因素孕妇的管理和指导，做好早产儿复苏能力的培训。接受高危早产儿的转诊、会诊工作。市危重新生儿救治中心（市妇幼保健院新生儿科）做好住院期间的早产儿保健管理，妇幼保健院儿童保健科协同卫生院做好高危早产儿出院后的管理，建立早产儿管理专案，定期开设高危儿门诊和行为发育门诊。对发育异常的早产儿及时转上级医疗机构进一步诊断与治疗。定期召开例会，通报反馈早产儿转诊、会诊及信息管理工作等情况。

3.其他医疗机构

    遵照早产儿保健管理规范、相关疾病诊疗规范、技术指南及建议等，为早产儿提供相应的医疗保健服务。做好早产儿住院前、住院期间的管理，对早产儿进行评估后，决定是否转入本院儿科（新生儿科）或者转诊至市危重新生儿救治中心。缺乏危重早产儿救治能力的医疗机构，应尽可能宫内转诊。按要求报送相关信息报表。

六、质量控制

市卫生计生局将按照早产儿保健工作规范、相关诊疗指南及建议，结合本地工作实际情况，制定全市早产儿保健工作质量评价标准。每年进行1-2次早产儿保健工作质量抽查。各单位要建立早产儿保健工作自查制度，定期进行自查，并接受市卫生计生局的质量检查与考核。

七、信息管理

各卫生院、社区卫生服务中心及其他医疗机构做好早产儿相关信息的登记、汇总，并在每季度的第一个月的9日前报送至市妇幼保健院。市妇幼保健院负责辖区内早产儿相关信息的收集、整理、汇总、分析、质控，定期报送至上级妇幼保健机构及卫生计生行政部门。市卫计局将组织相关人员定期对各级医疗机构的信息工作进行质量控制，掌握早产儿的健康情况，确定早产儿保健工作重点。

    附件1：永康市早产儿管理情况季报表

        2：早产儿保健工作规范

        3：早产儿保健服务指南

        4：早产儿出院后管理服务流程

                         永康市卫生和计划生育局

                            2017年8月10日

    (此件公开发布)

 永康市卫生和计划生育局办公室             2017年8月10日印发