朗读
二院、各社区卫生服务中心（卫生院）：
为进一步推进各医疗卫生单位履行公共卫生职责，组织协调各方面力量有效落实疾病预防控制工作任务，根据上级部门有关工作要求，对我市的疾病预防控制工作考核评分细则进行了调整，现印发给你们，请及时组织相关人员开展培训学习，并结合本单位实际抓好贯彻落实。
附件：永康市基层医疗机构疾病预防控制工作考核评分细则
永康市卫生和计划生育局
2017年9月14日
（此件公开发布）
永康市卫生和计划生育局办公室 2017年9月14日印发
附件
2017年永康市基层医疗机构疾病预防控制工作考核评分细则（分值100分）
| 一级指标 | 二级指标 | 分值 | 指标内容 | 检查方法 | 评分办法 | 评分 |
| 行政管理（4分） | | 4 | 1.按时参加例会。（1.2分） 2.按时报送相关信息，全年不少于二篇。（0.8分） 3.做好疾控工作资料整理与归档，要求分类清楚、内容完整、建档规范。（1分） 4.按时完成其他管理工作。（1分） | 1.查参会记录。 2.查信息报送情况。 3.查阅档案，核实过程性资料。 4.查阅相关资料。 | 1.无故缺席例会每次扣0.1分。 2.报送信息少一篇扣0.4分。3.分类不清楚扣0.2分，内容欠完整扣0.2分，建档不规范扣0.1分。 4.视完成情况酌情给分。 | |
| 健康教育（5分） | 健康教育组织、计划等 | 1.5 | 1、院内有健康教育组织；配备专（兼）职人员开展健康教育工作；（0.5分） 2、健康教育有年度计划、总结；（0.25分） 3、按要求参加健康教育专业知识和技能培训，对健康教育员每年培训一次以上；（0.5分） 4、基层网络健全，镇村纵向网络达100%，横向网络达60%。（0.25分） | 查看文件、纵向及横向网络组织登记记录；查看年度计划、总结、培训记录。 | 1、无健教组织扣0.25分，未配备专（兼）职人员扣0.25分； 2、无年度计划和总结各扣0.15分。3、未按要求参加上级培训扣0.25分，未开展健康教育员培训扣0.25分，培训资料不规范扣0.1分。 4、纵向、横向网络覆盖率下降1%各扣0.05分； | |
| 开展公民健康素养率、健康知识知晓率、重点卫生防病知识知晓率等调查评估 | 1.5 | 公民健康素养率≥18%。 居民健康知识知晓率≥85%。 重点卫生防病知识知晓率≥75%。 | 抽查学生、村民、职工各20名进行问卷调查 | 根据问卷调查成绩计算知晓率，每下降1%，扣0.05分。 | | |
| 禁烟工作 | 1 | 开展无烟单位创建，完善控烟制度建设，无烟环境建设，建立控烟监督管理机制，开展全员控烟知识与技能培训等。出入口、电梯、厕所卫生间、诊室、办公室等所有室内都有禁烟标志 | 现场查看 | 无制度扣0.2分，未建立机制扣0.2分，未开展培训扣0.1分，相关场所无标志每处扣0.1分。 | | |
| 报表 | 1 | 及时上报健康中国行等各类报表。 | 根据月、季、年报及时情况 | 漏报一次扣0.2分，不及时一次扣0.1分，报表错误一次扣0.1分。 | | |
| 慢性病、 死因监测（8分） | 慢性病监测 | 4 | 1、有专人负责慢性病监测工作，按月开展漏报自查，每季完成自查小结（1分）； 2、及时进行网络报告，报告及时率、完整率、准确率、身份证填写率≥95%；对上级退卡1周内完成修改并上报；及时对慢病患者进行初访，初访及时率、完成率、准确率≥95%，初访时完善卡片信息（身份证号码、电话号码等）；及时对慢病患者进行随访，随访准确率、完成率＞90%；及时查重，疑似重卡率＜1%（1.5分）； 3、抽查漏报率＜5%（1分）； 4、年内开展一次院内业务培训，资料完整（0.5分）。 | 1、查阅资料，查看漏报自查小结； 2、定期对各单位报卡进行统计，分析报卡及时率、完整率、准确率、初访及时率/完成率、随访及时率/完成率，重卡率，按月记录退卡超时补报情况； 3、每年2次对各单位进行漏报抽查，统计漏报率； 4、现场查看培训通知、签到、照片、内容等资料。 | 1、无专人负责，扣0.5分,院内漏报自查小结每少一次扣0.1分； 2、各项指标离目标要求每偏离1个百分点扣0.1分； 3、抽查漏报率每超过1个百分点扣0.2分； 4、未开展培训扣0.5分，资料每缺一项扣0.1分。 | |
| 死因监测 | 4 | 1、有专人负责死因监测工作，按月开展漏报自查，每季完成自查小结（1分）； 2、及时进行网络报告，报告及时率、完整率、准确率、身份证填写率≥95%，死因不明3-8%之间，根本死因不准确比例＜5%，多死因链≥50%，对上级退卡1周内完成修改并上报；及时对死亡病例进行初访，初访完成率＞95%，及时率＞90%，初访时核实死亡原因，完善卡片信息；及时查重，疑似重卡率＜0.5%，粗死亡率＞6‰（1.5分）； 3、抽查漏报率＜5%，院内死亡零漏报（1分）； 4、年内开展一次院内业务培训，资料完整（0.5分）。 | 1、查阅资料，查看漏报自查小结； 2、定期对各单位报卡进行统计，分析报卡及时率、完整率、准确率、初访及时率、完成率死因不明率、根本死因不准确比例、重卡率、死亡率，按月记录退卡超时补报情况； 3、每年2次对各单位进行漏报抽查，统计漏报率； 4、现场查看培训通知、签到、照片、内容等资料。 | 1、无专人负责，扣0.5分,院内漏报自查小结每少一次扣0.1分； 2、各项指标离目标要求每偏离1个百分点扣0.1分； 3、抽查漏报率每超过1个百分点扣0.2分； 4、未开展培训扣0.5分，资料每缺一项扣0.1分。 | | |
| 慢病社区综合防治（5分） | 35岁以上首诊病人测血压 | 1 | 1.建立35岁及以上内科门诊首诊病人常规测量血压工作制度，对首诊的35岁及以上病人进行血压测量，测压率95%以上；将测量结果记录于门诊日志或门诊电子病历和就诊者病历首页上，并向就诊者说明血压状况，对高血压病人和疑似高血压病人做好健康教育、行为干预指导、及时转诊并确定治疗方案。（0.3分）； 2.每月对内科门诊首诊病人血压测量结果进行统计，对疑似高血压患者在1个月内非同日完成2次复查，复查率≥90%。（0.3分） 3.在诊室的醒目位置设“35岁以上病人测量血压”标志，提醒就诊者配合（0.2分）； 4.每季按时上报相关报表（0.2分）。 | 1.查1个月门诊日志， 统计35岁以上首诊测血压率； 2.检查相关登记表 3.检查内科门诊是否有测压标志； 4.查阅相关报表。 | 1.无制度扣0.1分；测压率 2.未开展扣0.3分，复查率每下降一个百分点扣0.1分； 3.测血压标识缺失扣0.2分； 4.报表迟报一次扣0.05分。 | |
| 高血压、糖尿病患者管理 | 3 | 1.高血压患者健康管理率≥40%(0.5分)； 2.糖尿病患者健康管理率≥35%(0.5分)； 3.高血压/糖尿病患者规范管理率≥60%(1分)； 4.高血压患者控制率≥55%(0.5分)。 5.糖尿病患者控制率≥50%(0.5分)。 | 1.查阅报表； 2.现场抽查核实。 | 所有指标每下降一个百分点扣0.25分。 | | |
| 高血压、糖尿病高危人群管理 | 1 | 1高血压/糖尿病高危人群发现率≥2%(0.4分)； 2.高血压/糖尿病高危人群健康管理率≥2%(0.4分)； 3.高血压/糖尿病高危人群规范管理率≥60%(0.2分)。 | 现场检查登记册、随访管理登记表 | 1.未开展扣1分； 2.发现率、健康管理率每下降1个百分点扣0.2分 3.规范管理率每下降1个百分点扣0.05分 | | |
| 肿瘤随访登记 （1分） | 肿瘤随访登记 | 1 | 1、及时对肿瘤病例进行上门初访，并填写肿瘤病例初访记录表，初访完成率＞95%，记录表每季度上报一次（0.2分）； 2、做好每半年一次的肿瘤病例随访工作，随访完成率＞90%，并填写肿瘤病例随访记录表（0.2分）； 3、完成上级布置的其他肿瘤登记工作（0.1分）。 | 查肿瘤初访记录表、随访记录表 | 1、初访记录表漏报一次扣0.1分； 2、随访未开展扣0.2分，未完成扣0.1分； 3、未完成其他工作扣0.1分。 | |
| 全民健康生活方式（1分） | 全民健康生活方式 | 1 | 1、开展全民健康生活方式指导员培训工作，每年至少培训15人（0.5分）； 2、每年至少开展4次相关宣传活动，每次活动直接参与人数至少100人（0.5分）； | 现场查阅相关资料、照片 | 1、未开展指导员培训工作扣0.5分，人员不足扣0.1分； 2、宣传活动少1次扣0.1分，人数不足扣0.05分/次。 | |
| 艾滋病干预防制 （6分） | 开展重点人群行为干预和动员HIV检测 | 6 | 1、年内开展一次院内艾滋病干预防治相关业务培训(1分)； 2、干预分队每月至少开展一次干预工作（2分），每月上报报表，留存照片等原始记录（1分）； 3、完成全年HIV检测任务（1分）,血样上送及时（每季至少1次）（0.5分）、标本符合规范、登记无误（0.5分）。 | 1、业务培训查记录抽查10名医务人员相关知识知晓率； 2、干预工作查干预记录和照片等原始记录； 3、HIV检测查上送血清名单、是否规范以化验室评价为准。 | 1、未开展院内培训扣0.5分，抽查知晓率低于90%者，每下降1%扣0.05分，扣完0.5分为止； 2、全年每月开展宣传干预活动，得2分，每少一月，扣0.25分，无相应照片不计分。 3、完成全年检测任务数，得1分，完成率每下降5%扣0.5分，扣完为止；血样上送每少一次扣0.2分，发现标本不符合规范或登记名单差错每次扣0.1分。 | |
| 艾滋病快检点（4分） | 艾滋病快检点质量控制 | 4 | 1、从事快速检测的人员培训及考核合格证（0.5分） 2、检测规范性（1分） 3、实验室检测质量控制（0.5分） 4、实验室样本管理、试剂管理、资料管理及仪器设备管理（1分） 5、实验室生物安全和防护（1分） | 1、查检测人员培训合格证 2、查原始记录及报告的规范性 3、参加上级实验室组织的能力验证（PT）活动及成绩、质控记录 4、查样品储存和登记情况、试剂储存和使用情况、SOP文件和原始记录保存情况、仪器设备检定维护和使用记录等 5、查看高压灭菌器配备和使用情况、废弃物处理情况和人员健康监护情况 | 1、无合格证每人次扣0.1分，扣完为止； 2、记录报告不规范扣0.1分/处； 3、无相关记录扣0.5分； 4、管理不规范扣0.1分/处； 5、无高压灭菌器配备扣0.4分，废弃物处理不规范扣0.3分，人员健康监护不规范扣0.3分。 | |
| 结核病管理（12分） | 肺结核病人管理 | 5 | 1、访视达标率100%，3天内进行首次家访，以后按规定频次督导管理（1.5分）； 2、及时登记“结核病管理信息系统”中新报告肺结核病人（0.5分）； 3、规范填写结核病管理手册、督导访视表等（0.5分）； 4、月报表、访视表及时上报（0.5分）； 5、耐多药肺结核病例及时安排注射治疗（1分）。 6、安排链霉素注射治疗（1分）。 | 检查管理手册、满疗程病人访视表；抽查3例肺结核病人/季度，核实结防医生访视是否达标。 | 1、开展访视工作得1分，访视率每下降1%，扣0.05分；发现访视造假1次扣0.5分，扣完为止； 2、漏登1例扣0.1分； 3、管理手册、督导访视表记录不完整或者登记错误，扣0.02分/例/项；虚假随访记录发现1例扣1分。 4、月报表、访视表上报不及时，扣0.02分/月/例； 5、不安排耐多药肺结核病例注射治疗，扣1分/例。 | |
| 结核病报告、转诊 | 2 | 1、报告率、转诊率、 报告卡片合格率100%。发现肺结核（或疑似）病例，按规定登记、报告与转诊（1.6分）； 2、报告卡应填写规范完整（0.4分） | 抽查1个月放射科胸片或相关资料，核对X线登记本、管理手册。 | 1、开展报告、转诊工作得0.8分；报告率、转诊率每下降1%，扣0.05分；2、报告卡不合格扣0.1分/张。 | | |
| 结防知识培训 | 1 | 1、年内开展院内一次医务人员结防知识培训，医务人员培训率≥85%（0.6分）； 2、结防相关人员平均知识知晓率90%以上。（市疾控培训后进行考核）（0.4分） | 检查培训相关资料；市疾控培训后即进行考核，每单位至少3人参与。 | 1、未开展培训扣0.6分,已开展培训得0.3分，医务人员培训率每下降1%，扣0.05分； 2、知晓率每下降1%扣0.05分。 | | |
| 结防知识健康教育 | 1 | 健教覆盖率≥95%，对学校师生、企业流动人口、社区群众、病人（家属或密切接触者）开展形式多样的健康教育（学校、社区必须有一次讲座），年初有计划、年终有总结，季报表、相片及时上报（1分）。 | 检查计划、总结，季报表、宣传相片。 | 开展健康宣教工作得0.5分； 详细咨询:关注微信公众号"宁波政策" 版权保护: 本文由 主页 > 各省市政策 > 浙江省 > 金华市 > 永康市 > 法定主动公开内容，转载请保留链接: https://www.nbxinxi.com/a/yongkangshi/20210606/275497.html  关注微信公众号"宁波政策"
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