附件2

2018年基本公共卫生服务项目半年考核各单位存在问题及整改意见一览表

单位

项目

存在问题

整改措施

东城社区卫生服务中心

组织管理

总体资料整理缺乏条理；项目管理无专职人员管理，未明确团队成员分工；第二季度培训照片与培训内容不符；季度考核无日期及评分依据。

根据评分细则按条目进行资料的收集整理；项目实施方案中要指定项目管理专职人员，明确团队成员分工；季度考核要根据制定的评分细则进行评分。

健康档案
老年人

1.吸烟情况与记录不符；2.现存主要健康问题与记录不符；3.健康体检记录出现3项及以上漏错项（主要是症状，生活方式，危险因素控制，老年人生活自理能力评估）；4.部分老年人未及时进行老年人生活自理能力评估；5.腰围女性超过85cm，男性超过90cm未进行腹型肥胖评估及危险因素控制
6.健康档案动态管理率偏低；

1.责任医师加强平时的问询工作，准确了解居民的生活方式，吸烟饮酒及运动情况等，并做到及时更新；2.及时更新健康档案，核对档案内容，及时更新电话、个人健康问题等，做到档案录入完整和规范；3.完善健康体检记录表，根据体检结果完善个性化健康指导内容、危险因素判断及控制措施，给予针对性指导意见；4.及时进行老年人生活自理能力评估；5.加强老年人健康指导和危险因素评判工作，及时准确给与个性化健康指导和建议；6.加强居民健康档案动态管理；

慢病

1.电话随访记录为面访；否认随访，有随访记录；2.随访次数不足；面访次数不足；规范管理率偏低； 3.体检表健康指导未填写；

1.按实际情况填写随访记录，避免不真实；2.按规范要求开展慢性病患者面访及随访管理工作，以提高规范管理率；3.完整规范填写体检表，特别注意血压值/血糖值及现存主要健康问题、危险因素控制、健康指导的填写。       

肺结核

1、1例病人未规范管理；2、上门随访不实、烟酒不实、剂型不实、涂改太多、不良反应未转诊。

1、严格按照《肺结核患者健康管理服务规范》；2、注意随访表填写逻辑性，真实性。

妇保

1.抽查10本保健册：填写不完整，空项明显，化验单缺失严重；2.产后25天以后上门产访2例，住东阳无上门产访1例；3.高危漏筛1例，高危管理不及时不规范1例，（甲状腺功能异常随访和产后未建议复查），GDM产后未复查血糖，高危随访无针对性。

1.规范填写保健册，填写符合逻辑；2.及时进行产后访视（产妇出院7天内完成）；3.加强高危筛查及管理工作，整理保健册时注意辅助检查中出现的高危项目，随访内容要细致，记录要全面。

儿保

1.10本保健册，1人18月龄未体检，1人新生儿只有电话访视，3人缺相应月龄HB检测报告单。2.保健册中发育筛查等个别地方欠准确。3.高危个案填写过于简单，模式化，缺针对性。

1.按基卫规范要求开展系管工作，尤其是提高HB检测率及报告单回收率。2.加强个案管理，尤其是资料的填写与指导。3.日常工作中多做宣教，以提高体检质量。

严重精神障碍患者健康管理服务

1、康复与效果综合评价欠规范
2、症状描述欠详细

1、在8月份组织责任医生进行社会功能评估标准、精神症状解读在培训；2、二级精防人员进一步加强日常质控工作

西城街道社区卫生服务中心

组织管理

总体资料整理较乱；项目理论测试成绩不理想，1人不及格；季度考核过程性资料不完整，考核结果未公开；缺项目宣传资料。

根据评分细则按条目进行资料的收集整理；加强项目理论知识培训；季度考核要根据制定的评分细则进行考核、评分，并完整保存过程性资料，公开考核结果。

健康档案
老年人

1.吸烟情况与记录不符；2.现存主要健康问题与记录不符；3.健康体检记录出现3项及以上漏错项（视力听力，老年人生活自理能力评估，危险因素控制，生活方式）；4.腰围女性超过85cm，男性超过90cm未进行腹型肥胖评估及危险因素控制；5.部分老年人未及时进行老年人生活自理能力评估；6.患者未体检项目出现体检结果；

1.责任医师加强平时的问询工作，准确了解居民的生活方式，吸烟饮酒及运动情况等，并做到及时更新；2.及时更新健康档案，核对档案内容，及时更新电话、个人健康问题等，做到档案录入完整和规范；3.完善健康体检记录表，根据体检结果完善个性化健康指导内容、危险因素判断及控制措施，给予针对性指导意见；4.加强老年人健康指导和危险因素评判工作，及时准确给与个性化健康指导和建议；5.及时进行老年人生活自理能力评估；6.针对体检时候存在一部分人员选择性体检，在平时工作中尽量劝导全部都做，但要尊重事实，做好记录；

慢病

1.体检与同期随访腰围不符；2.糖尿病患者整个季度随访中未测空腹血糖；3.随访、面访次数未达要求；4.随访表生活方式、服药依从性不符；糖尿病患者随访未检查患者足背动脉5.体检表不完整：生活方式、左侧血压值未填写；危险因素控制不正确、超重肥胖未评价；6.对两次控制不满意患者未转诊；

1.强化高血压、2型糖尿病患者规范化管理；2.糖尿病患者每季度要求至少测空腹血糖1次；3.随/面访次数应达到省规范要求；4.随访时应询问生活方式、用药情况等，了解服药依从性、糖尿病患者要检查足背动脉搏动情况；5.体检表应填写完整，左右手双侧血压均应测量，健康评价及危险因素控制要正确；6.对于血压/血糖连续两次控制不满意的要及时转诊并回访。

预防接种服务

1、接种证登记不规范；2、信息化在册儿童白破接种率88.68； 3、注射器（2ml）出入库登记使用数与报表不符 ；4、接种证查验无学校原始名单（小学9所、幼儿园17所）                               

1、规范接种证登记，要求单位填写清楚。  
2、完善学校、幼儿园原始名册。

传染病及突发公共卫生事件报告与处置服务

乙肝住院病例，不符合报告要求，但是未做登记和说明，自查不到位。

加强培训，提高医生报告意识，强化每月至少1次的自查工作，记录完整，避免漏报。

肺结核

1、3 例病人未规则服药。

1、严格按照《肺结核患者健康管理服务规范》。
2、针对具体情况进行健康教育宣教。

妇保

1.抽查10本保健册：存在空项2本，辅助检查单缺失7本。2.产后访视：未上门访视1例（高危儿儿保访视）。3.重度高危个案漏登1例，名字登错1例（BMI：32），随访登记欠清晰。

1.规范填写保健册，填写符合逻辑。                                            2.改善高危管理方式，提高工作效率，记录要全面细致。

儿保

1.10本保健册，3本缺少相应月龄HB报告单，1处空项。2.营养性疾病部分未能及时转归。3.曲线图2本有错，个别发育筛查与事实不符。

1、按基本公共卫生规范做好系管，做好血常规报告单的回收。2.加强营养性疾病管理，及时转归，同时做到转归有依据。3.加强保健册的填写。

严重精神障碍患者健康管理服务

1、电话落实服药情况与手册登记不符
2、患者住院前的发病症状，发病原因未描述
3、随访中的症状描述欠详细
4、抽查服药率为50%，未达标

1、 精神病患者管理加强院内质控管理，对责任医师随访进行抽查核实真实性，具体核实服药情况和症状；2、 责任医师加强业务学习，学习如何介绍自己让患者知道随访医师姓名，学习询问技巧使随访的症状与实际更符合；3、 针对住院的患者及时反馈责任医师，责任医师一周内及时回访住院原因，病情变化，有没有危险性行为，二级精防人员做好工作跟进

江南社区卫生服务中心

组织管理

项目理论测试成绩不理想，1人不及格；第二季度考核未完成；项目宣传部分过程性资料不规范。

加强项目理论知识培训；及时完成季度考核。

健康档案
老年人

1.吸烟情况与记录不符；2.健康体检记录出现3项及以上漏错项（主要用药情况，健康评价，危险因素控制）；3.腰围女性超过85cm，男性超过90cm未进行腹型肥胖评估及危险因素控制。

1.责任医师加强平时的问询工作，准确了解居民的生活方式，吸烟饮酒及运动情况等，并做到及时更新；2.完善健康体检记录表，根据体检结果完善个性化健康指导内容、危险因素判断及控制措施，给予针对性指导意见；3.加强老年人健康指导和危险因素评判工作，及时准确给与个性化健康指导和建议；

慢病

1.患者否认糖尿病；2.否认随访有随访记录（不真实）；3.2017-2018年无体检表；4.随访、面访未达要求频次；5.糖尿病患者随访未检查足背动脉搏动；6.体检超重肥胖未评价、危险因素控制不正确；7.对于血压/血糖连续两次控制不满意的转诊后未回访；

1.对在管的2型糖尿病患者进行排查，排除非糖尿病患者，对于确实有糖尿病但自身否认糖尿病患者按情况考虑是否退出监管；2.保证随访记录的真实性；3.每年应对慢性病患者进行体检；4.随/面访次数应达到省规范要求；5.随访时应检查糖尿病患者足背动脉搏动情况；6.体检表健康评价及危险因素控制要正确；7.对于血压/血糖连续两次控制不满意的要及时转诊并回访。

预防接种服务

预防接种证填写不规范（签名不清楚6本）

1.规范接种证登记，建议签名用电子印章。

肺结核

1.3例病人未规范管理（首次入户随访记录表涂改过多，药品剂型前后矛盾，方案显示组合药，选择时则选散药，被判为不规范管理。）2.首次入户随访未在3天内完成。3.、有合并症未转诊。

1.严格按照《肺结核患者健康管理服务规范》。
2.注意随访表填写逻辑性，真实性。

妇保

1.抽查10本保健册：没有按基本公共卫生要求孕周产检（16-20周段），实际以15+周为主，缺产后42天化验单。保健小结为中孕唐筛，实际为早中孕联合筛查；21三体高风险无进一步产前诊断描述（小结处未打勾）。2.高危漏筛1例（房缺），随访内容缺乏针对性，高危登记欠全面。

1.做好孕妇催诊随访工作，填写保健册要加强逻辑性，保健册整理要细心。2.高危孕产妇筛查管理要全面，特别是辅助检查中出现的高危因素，随访内容要有针对性。

儿保

1、抽查10本保健册，1人满月未体检，1人6月龄未体检。2.抽查2个月流动儿童及建册率：3、高危新生儿有2人只有访视1次，1人内容欠缺。4、1例肥胖提前转归

1、8月龄转诊妇保院，但系统管理血色素的录入较少。2、中度高危儿均转入妇保院，管理，基层中具体情况不街头。3、按规范要求及时催诊，及时体检4、加强营养性疾病的管理，尤其是针对性的指导。

严重精神障碍患者健康管理服务

1、危险性评估存在错误，与患者症状不符
2、抽查服药率为50%，未达标

1、 加强责任医生工作责任心，掌握危险性分级的标准，并与症状相结合，正确填写危险性等级
2、 责任医生重新核实在管患者服药情况，进一步加大对患者服药情况的了解，认真查找患者治疗率偏低的原因，制定相应的措施，促使患者服药，做到该服药的患者尽量服药

经济开发区卫生院

组织管理

制定的季度考核项目不全；项目理论测试成绩不理想，1人不及格。

按要求制定季度考核标准；加强项目理论知识培训。

健康档案
老年人

1.现存主要健康问题与记录不符；2.健康体检记录出现3项及以上漏错项（现存主要健康问题漏记，主要用药情况，危险因素控制，症状，健康指导，生活方式）；3.腰围女性超过85cm，男性超过90cm未进行腹型肥胖评估及危险因素控制；4.部分老年人未及时进行老年人生活自理能力评估；

1.及时更新健康档案，核对档案内容，及时更新电话、个人健康问题等，做到档案录入完整和规范；2.完善健康体检记录表，根据体检结果完善个性化健康指导内容、危险因素判断及控制措施，给予针对性指导意见；3.加强老年人健康指导和危险因素评判工作，及时准确给与个性化健康指导和建议；4.及时进行老年人生活自理能力评估；

慢病

1.否认随访有随访记录（不真实）；2.高血压管理级别评判错误；3.随访、面访未达要求频次；4.糖尿病患者随访未检查足背动脉搏动；5.体检表危险因素评价不正确；6.糖尿病患者体检表无空腹血糖值；7.对两次控制不满意患者未转诊；

1.确保随访记录的真实性；2.高血压患者管理级别评判要准确；3.随/面访次数应达到省规范要求；4.随访时应检查糖尿病患者足背动脉搏动情况；5.体检表危险因素控制要正确；6.糖尿病患者体检时要求检测空腹血糖；7.对于血压/血糖连续两次控制不满意的要及时转诊并回访。

预防接种服务

甲肝疫苗出入库登记批号与实物不符

做好疫苗出入库管理，确保苗帐出入库与实物、信息化三相符

肺结核

1、2例病人未规范管理（上门随访不实，随访表空项多，首次入户时间大于3天）2、处理意见不填写。3、3 例病人未规则服药。

1、严格按照《肺结核患者健康管理服务规范》。
2、随访表相应内容应填写完整。

妇保

1.抽查10份保健册：辅助检查单缺失4本，有无异常分类有误2本。2.重度高危产访只有1次。3.妊娠期糖尿病漏筛1例，重度高危标识未粘贴1例，随访无针对性。

1.填写保健册要细心。 2.加强高危孕产妇管理与产访工作，特别是辅助检查中出现的高危因素，随访内容要详细及针对性。

儿保

1.抽查10本保健册，5本缺少相应月龄及血常规报告单。1人访视中黄疸与实际不符，2本营养性评价超重未筛查。2、抽查18年2-3月份流动儿童建册率75%。3、高危儿1例超重未筛出，2例贫血无复查记录。4、保健册中发育筛查个别与事实不符

按基本公共卫生要求完成系管，加强相应月龄的血常规的检测。做好化验单的回收。2、提高流动儿童的建册率及系管率、3、加强高危儿管理，做好营养评价。减少超重的漏筛。4、加强保健册的系管，减少错误及空项

严重精神障碍患者健康管理服务

1、1例患者症状描述欠准确

1、邀请上级专家对责任医生、责任助理进行培训，提升沟通能力及业务水平，从而提高随访质量；2、下半年要求责任医生开展一次大规模面访工作；3、遇不稳定的患者，及时上报公卫科由精防人员转诊到精神专科医院

城西新区卫生院

组织管理

项目理论测试成绩不理想，1人不及格；季度考核过程性资料不完整；整改措施较简单，无佐证资料。

加强项目理论知识培训；季度考核要根据制定的评分细则进行考核、评分，并完整保存过程性资料；整改措施要提出具体做法，并注意佐证材料的收集。

健康档案
老年人

1.吸烟情况与记录不符；2.现存主要健康问题与记录不符；3.健康体检记录出现3项及以上漏错项；
4.部分老年人未及时进行老年人生活自理能力评估;5.腰围女性超过85cm，男性超过90cm未进行腹型肥胖评估及危险因素控制

1.责任医师加强平时的问询工作，准确了解居民的生活方式，吸烟饮酒及运动情况等，并做到及时更新；2.及时更新健康档案，核对档案内容，及时更新电话、个人健康问题等，做到档案录入完整和规范；3.完善健康体检记录表，根据体检结果完善个性化健康指导内容、危险因素判断及控制措施，给予针对性指导意见；4.及时进行老年人生活自理能力评估；5.加强老年人健康指导和危险因素评判工作，及时准确给与个性化健康指导和建议；

慢病

1.高血压管理级别评判错误；2.随访、面访未达要求频次；3.2017-2018年无体检表；4.随访未量血压、未检查足背动脉搏动；5.对两次控制不满意患者未转诊；回访日期与转诊日期同日；

1.高血压患者管理级别评判要准确；2.随/面访次数应达到省规范要求；3.每年应对慢性病患者进行体检；4.糖尿病患者随访时应测量血压及检查糖尿病患者足背动脉搏动情况；5.对于血压/血糖连续两次控制不满意的要及时转诊并回访，回访应在1周-2周内。

预防接种服务

1、建卡率86%；2、信息化在册儿童接种率流脑（4）74.233%；白破接种率87.12%；3、接种证查验：查验率82.5%、脊灰（4）接种率65%、A+C流脑（2）接种率45%；白破接种率65%。

1、加强适龄儿童摸底、补种通知工作，确保建卡建证率100%；国家免疫规划疫苗接种率在95%以上；2、加强接种证查验工作，要求查验率100%，补种后国家免疫规划疫苗接种率95%以上。

传染病及突发公共卫生事件报告与处置服务

1例手足口病代注的病例，未登记和说明，自查工作不到位。

加强培训，提高医生报告意识，强化每月至少1次的自查工作，记录完整，避免漏报。

肺结核

1、4例病人未规范管理（未上门）。
2、1 例病人未规则服药。

1、严格按照《肺结核患者健康管理服务规范》。
2、及时完成病人首次上门随访工作。

妇保

1.抽查保健册10本：欠完整，化验单缺失明显。
2.产访时间20天2例与保健册不符。
3.高危漏管1例，高危随访转归欠细致。

1.规范填写保健册，填写符合逻辑。                          
2.及时进行产后访视（产妇出院7天内）。                          
3.筛查出高危孕产妇后及时登记入册，做好追踪管理。

儿保

1、抽查10本保健册，3本缺相应的血常规检查报告单，部分填写欠规范，如高危儿3月龄的“发育筛查”填写与实际欠符合2、营养性疾病，高危儿管理尚可，1例贫血复查不及时。

1、按基本公共卫生规范做好系管，做好血常规报告单的回收。2、加强保健册填写，提高正确性及清晰性。3、加强流动儿童建册及管理。4、加强营养性疾病尤其是贫血的复查及随访

严重精神障碍患者健康管理服务

1、患者症状描述欠准确

1、加强对精防相关知识学习，提高自身知识水平
2、加强随访技巧，有针对性进行询问，尽可能祥细准确的对现存症状进行了解及记录

石柱中心卫生院

组织管理

项目名称未按最新版服务规范统一名称；季度考核过程性资料有待进一步完善。

按新版服务规范统一项目名称；季度考核要根据制定的评分细则进行考核、评分，并完整保存过程性资料。

健康档案
老年人

1.现存主要健康问题与记录不符；2.健康体检记录出现3项及以上漏错项（老年人生活自理能力评估，危险因素控制，生活方式）；3.部分老年人未及时进行老年人生活自理能力评估；4.腰围女性超过85cm，男性超过90cm未进行腹型肥胖评估及危险因素控制；

1.及时更新健康档案，核对档案内容，及时更新电话、个人健康问题等，做到档案录入完整和规范；2.完善健康体检记录表，根据体检结果完善个性化健康指导内容、危险因素判断及控制措施，给予针对性指导意见；3.及时进行老年人生活自理能力评估；4.加强老年人健康指导和危险因素评判工作，及时准确给与个性化健康指导和建议；

慢病

1.随访、面访未达要求频次；2.体检表异常结果未评价；体重超标未指导减体重；脑卒中在健康体检中无体现；3.糖尿病患者体检表无血糖值；4.高血压患者管理级别评判错误；5.对两次控制不满意患者未转诊；2.随访、面访未达要求频次；

1.随/面访次数应达到省规范要求；2.体检表现存主要健康问题、健康评价及危险因素控制、健康指导要正确；3.糖尿病患者体检时要测空腹血糖；4.高血压患者管理级别评判要准确；5.对于血压/血糖连续两次控制不满意的要及时转诊并回访。

预防接种服务

1、预防接种填写不规范1处；2、建卡率98%；3、38份告知书缺出生日期；4、接种证查验：入学入托查验率97.5%

1、规范填写预防接种证及告知书；2、加强接种证查验工作，要求建卡率、查验率100%；

肺结核

1、1 例病人未规则服药。

1、严格按照《肺结核患者健康管理服务规范》。

妇保

1.抽查10份保健册：空项2本，辅助检查单缺失3本；2.高危漏筛1例：TSH5.32服药者，未评高危；高危漏管1例；梅毒孕妇紫色标签未粘贴1例，随访欠针对性，有补登痕迹。

1.规范填写保健册，填写符合逻辑；2.加强学习高危孕产妇评定标准，做好管理追踪工作。

儿保

1抽查10本保健册，其中4本缺少享有血常规的报告单，个别地方填写有误如“营养性疾病”2.1例超重漏筛，1例筛查贫血但无化验单（缺少诊断），多数轻度贫血转归缺少化验单，个别高危儿未测血常规。

关注微信公众号"宁波政策"
打开微信扫一扫左边的二维码或者微信公众号搜索"宁波政策",关注我们，将不定期推送相关宁波政策信息。

推荐文章

• 关于永康市石柱镇美丽城镇建设工程——求成路至天鹅路延伸段改造项目初步设 2021/11/08
• 关于永康市前仓镇美丽城镇建设工程——美丽城镇景观提升工程项目初步设计的 2021/11/08
• 浙江省交通运输综合行政执法事项目录 2021/11/08
• 永康市气象局关于印发行政执法“三项制度”七项配套制度的通知 2021/11/08
• 网络舆情监控应急处置预案 2021/11/08

热门文章

• 关于永康市石柱镇美丽城镇建设工程——求成路至天鹅路延伸段改造项目初步设 2021/11/08
• 关于永康市前仓镇美丽城镇建设工程——美丽城镇景观提升工程项目初步设计的 2021/11/08
• 浙江省交通运输综合行政执法事项目录 2021/11/08
• 永康市气象局关于印发行政执法“三项制度”七项配套制度的通知 2021/11/08
• 网络舆情监控应急处置预案 2021/11/08

常见问题

• 关于2024年浙江省高考统考和选考科目考试、浙江省初中学业水平考试、浙江省 2024/05/30
• 《关于印发<宁波市村（社区）取消和禁入事项、出具意见（证明）和盖章事 2023/10/10
• 全面取消限购、调整限售！宁波出台房产新政 2023/09/28
• 领钱啦！求职创业补贴申领已经开始，赶紧申领吧！ 2023/08/21
• 别被骗了！辨别真假社会组织，用这些方法 2023/07/07
• 宁波市鄞州区2023年定向培养农村小学全科教师招生（招聘）政策问答 2023/06/27
• 2023年高考志愿填报十问十答 2023/06/26
• 关于《鄞州区工程技术人员助理级专业技术职务任职资格评审实施办法》的政策 2022/12/30
• 2022年10月宁波市市场主体登记情况 2022/11/22
• 《关于全面推进老年助餐服务工作的实施意见》政策解读 2022/10/26

站点关键词

     

• 宁波政策 宁波政策企业服务平台 宁波政策平台 宁波政策服务平台 宁波房贷政策 社保新政策 二胎政策 形势与政策论文 养老保险新政策 农村养老保险新政策 养老金新政策 形势与政策 小微企业所得税优惠政策 宁波补贴政策 宁波落户政策 宁波购房政策 宁波购房政策 宁波限购政策 宁波限售政策 宁波人才政策 宁波公积金政策 宁波贷款政策 宁波限购政策2017 宁波企业政策 宁波医保政策 宁波二套房政策 宁波买房政策 宁波拆迁政策 宁波创业政策 宁波上牌政策 宁波养老政策 宁波房产政策 宁波退休政策 宁波限贷政策 宁波中考加分政策 宁波税收优惠政策 宁波购车政策 宁波公积金贷款政策 宁波高考政策 宁波买车政策 宁波退税政策 宁波光伏政策 宁波市限购政策 宁波电商政策 宁波人才引进政策 宁波招商政策 宁波租赁政策 宁波象山政策 宁波会展政策 宁波民宿政策 宁波楼市政策 宁波市落户政 宁波楼盘政策 宁波梅山税收优惠政策 退伍军人补贴新政策