各有关医疗单位：

    为提高我市妇幼卫生信息质量，按照《中国妇幼卫生监测工作手册》和《全国妇幼年报质量控制工作手册》管理工作要求，金华市卫计委于2018年8月14日对我市妇幼年报/监测信息进行质量控制检查，抽查了我市第一人民医院、妇幼保健院及西城社区卫生服务中心和象珠中心卫生院共四家单位，现将抽查结果通报如下。

一、检查具体情况及存在问题

（一）接产机构监测报表质控情况：

1、核对2017年10月-2018年6月期间的出生缺陷个案、围产儿死亡个案、孕产妇死亡监测、5岁以下儿童死亡个案、艾梅乙项目信息数据等。发现永康市第一人民医院出生缺陷漏报4例，梅毒产妇漏报6例；转新生儿科的高危新生儿未进一步随访；引产、出生缺陷、围产儿死亡三本登记本未相互核对，有漏登现象；未愈出院的高危儿随访工作未到位。永康市妇幼保健院虽核对个案未发现漏报但存在登记本不整洁，涂改较多，资料未及时归档整理（妇科病房）。

2、抽查2018年1月-3月份分娩月报：永康市第一人民医院及永康市妇幼保健院均与上报报表相符。

3、高危孕产妇管理及报表：危重孕产妇个案未发现漏报，但在中重度高危登记本上漏登1例，各类高危登记表格资料混乱、不全。

4、各级质控不到位：各类报表报出数据之前未自我检查，自我质控。

（二）基层卫生院报表质控情况：

1、核对2018上半年妇儿保年报、5岁以下儿童死亡监测、高危孕产妇管理数据：

儿保：西城社区卫生服务中心母乳喂养统计口径不规范，营养评价，数据与个案不符；儿保系管本登记不完整母乳喂养及营养评价存在缺项。

妇保：象珠中心卫生院孕产妇系管记录清晰，但西城、象珠均存在孕产妇系管本登记不及时（分娩后补登），未及时随访，保健册存在缺项，部分报表统计概念不清楚，西城社区卫生服务中心部分随访无记录，未产访1例。

2、异地交换系统处理未留底登记。

3、公安、计生、防疫核对的原始数据资料未留底。

（三）民生实事妇幼健康项目

1、免费产前筛查项目与0-3岁儿童发育筛查项目已开展，但开展时间较晚，完成率较低，资料不全、不齐（如实施方案、流程，工作会议，宣教资料，督导标准督导情况，阶段小结等）。各基层卫生院宣教工作未开展。

2、母子健康手册APP未开始注册使用。

二、针对存在问题下一步整改措施