上虞市卫生局关于进一步加强急性弛

缓性麻痹（AFP）病例监测工作的通知

各医疗卫生单位：

    自我国2000年10月成功实现无脊髓灰质炎（以下简称脊灰）目标以来，我省一直维持无脊灰状态。2010年，全球报告脊灰1293例，与我国相邻的阿富汗、印度、巴基斯坦、尼泊尔、塔吉克斯坦、俄罗斯、哈萨克斯坦7个国家均有脊灰病例报告，随时存在发生输入我国并引起暴发流行的危险。2009至2010年期间，23个以往无脊灰国家因输入而发生感染病例。塔吉克斯坦2010年发生脊灰野病毒输入并引起暴发流行，报告脊灰实验室确诊病例458例，死亡26例。

    我市虽多年来一直维持无脊灰状态，但鉴于当前全球脊灰流行态势和我市对外经贸往来日益频繁，对我市保持无脊灰状态提出了严峻的考验。且我市的脊灰监测敏感性离要求尚有一定的差距，已连续两年未报告急性迟缓性麻痹（AFP）病例，未达到15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率>1/10万的要求。为巩固维持无脊灰状态成果，提高AFP病例监测敏感性，根据省卫生厅《关于进一步加强急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测工作的通知》（浙卫办疾控〔2011〕10号）精神，现对我市AFP病例监测工作提出如下要求：

    一、规范AFP病例报告，及时采集合格标本送检

    为保证AFP监测工作质量，按照《全国急性弛缓性麻痹监测方案》的要求，各医疗单位和医务人员发现AFP病例（附件1）在12小时内以最快方式报告市疾控中心；市疾控中心接到报告后在24小时内对患者进行个案调查，并在患者麻痹出现后14天内及时采集到重量超过5克、采集时间至少间隔24小时的2份合格粪便标本，在7天内送达省疾控中心脊灰实验室检测，标本应冷藏运送。

    二、积极开展主动监测，及时发现和处置AFP病例

    市人民医院、市中医院、市妇幼保健院和市第二人民医院4家AFP监测医院要组织监测人员每旬到儿科、神经内科（或内科）、传染科的门诊和病房、病案室等，通过查阅门诊日志、出入院记录或病案，与医务人员交谈等方式，主动搜索AFP病例，并记录监测结果（附件2）。市疾控中心每旬应对4家AFP监测医院开展主动搜索。

    三、开展AFP病例漏报情况调查，组织参加技术培训

    市疾控中心要结合传染病漏报调查对AFP监测医院2008-2011年AFP病例漏报情况进行调查，其中2008-2010年调查住院病例，2011年调查门诊病例；市人民医院、市中医院、市妇幼保健院和市第二人民医院要积极组织相关医务人员参加绍兴市疾控中心5月底举办的AFP病例监测业务培训。

    四、继续维持高水平的脊灰疫苗常规免疫接种率

    各乡镇（街道）预防接种门诊要继续确保以乡镇（街道）为单位的脊灰疫苗接种率在95%以上，尤其要关注流动儿童接种率和4岁组儿童加强免疫接种率；要通过比较4岁组儿童人口数与脊灰疫苗第4剂应种人数的差距，分析查找存在差距的原因，并采取切实有效措施，层层落实，减少漏种。

    附件：1.常见AFP病种及ICD9、ICD10编码

          2.AFP病例主动监测记录表

                                     二○一一年五月二十五日

附件1：   

常见AFP病种及ICD9、ICD10编码

备注：*为通配符。