各乡镇人民政府、街道办事处，县府各部门，县属各单位：
    为进一步完善我县城镇职工基本医疗保险制度，提高参保职工的医疗待遇水平，根据上级有关政策规定，结合我县实际，现将调整完善城镇职工基本医疗保险有关政策的意见通知如下：
    一、关于未参保的自谋职业人员补缴问题。原规定：“参加工作后转为自谋职业以及工作后再失业的人员，自医保实施起未及时参保的，允许在两年内补足应缴的基本医疗保险费，以前工龄（经县人事劳动部门审定）方可视作缴费年限；两年后再参保的以上人员，缴费年限自参保之日起计算”，调整为：2003年以后再参保的以上人员，必须补缴医保实施以来的基本医疗保险费，以前工龄方可视作缴费年限，缴费确有困难的，可选择不建个人帐户（缴费时可将个人帐户部分减去）。
二、调整住院起付线标准，年内第一次住院起付标准：在职人员在人民医院住院的由原1000元调整为800元，县中医院住院的由原900元调整为700元，中心卫生院及县内其它定点医院住院的由原800元调整为600元，转上级医院的由原1500元调整为1200元。退休（职）人员起付标准在在职人员起付标准的基础上下降200元。年内二次以上（含二次）住院的起付标准在以上标准的基础上降低50%。建国前参加工作的老工人，其起付标准按退休（职）人员的标准减半执行。
三、用人单位及其职工未及时足额缴纳基本医疗保险费的，作为欠缴；连续6个月未按规定及时足额缴纳基本医疗保险费的，视作中断缴费；用人单位及职工中断缴费后重新缴费的，应当连续足额缴纳基本医疗保险费满6个月后，方可重新享受基本医疗保险待遇（个人帐户计发不变）。重新缴费起头6个月内发生的住院费用、特殊病种门诊费用，统筹资金不予支付。
四、失业职工缴费确有困难的，可以停缴医疗保险费（停缴期间不享受基本医疗保险待遇），重新缴费后即可享受基本医疗保险待遇，实际缴费年限可累积计算。
2003年1月1日以后参保，属按规定时间安置和报到的军队转业干部、退伍军人，新录用的大、中专毕业生及其他初次就业的人员，缴费后即可享受基本医疗保险待遇。
其他应参保而未及时参保的人员，参保后应连续足额缴纳基本医疗保险费满6个月，方可享受基本医疗保险待遇，参保时起头6个月内如发生住院、特殊病种医疗费用，统筹基金不予支付。
五、凡应参加社会养老保险的人员，必须先参加社会养老保险，方可参加基本医疗保险。外商投资企业、城镇私营企业和其它城镇企业参加基本医疗保险，其参保对象及其人数原则上应与参加养老保险人员等同。
六、本通知自下文之日起执行。

　　　　　　　　　　　　  　二00三年四月二十五日