各乡镇（中心）卫生院：

根据县人民政府办公室《关于进一步推进乡村卫生服务机构一体化管理工作的实施办法》（开政办发［2012］109号）、县卫生局、发改局、财政局、人力社保局、编委办《关于印发开化县社区卫生服务站（室）绩效考核和经费补助办法（试行）的通知》（开卫发〔2012〕125号）和《开化县社区卫生服务机构改造提升工程实施方案》（开卫发〔2012〕124号）等文件精神，现就加快推进乡村卫生服务一体化管理提出如下实施意见：

一、严格机构设置。各乡镇卫生院要严格按照新的社区卫生服务机构设置规划，结合本乡镇现有乡村医生的数量和年龄结构，提出机构设置和人员调配方案，于1月20日前报县卫生局审定。

二、严格人员准入。按照开政办发［2012］109号文件规定，对符合执业资质的乡村医生，且年龄男性在65周岁，女性在60周岁以内的，个人自愿申请，服从工作调配的，予以准入，纳入紧密型一体化管理。

对男性年龄在65周岁以上，女性在60周岁以上的乡村医生，劝其退出。根据公共卫生工作需要，健康状况和工作能够胜任，经个人自愿申请，可以单纯从事公共卫生服务，享受公共卫生经费补助。

乡村医生统一实行聘用制，并签订协议书，乡村医生一经聘用，应按规定程序办理注册或变更注册手续。对因健康原因不能胜任工作及男性年龄在70周岁以上，女性在65周岁以上的乡村医生不再安排卫生工作任务。

三、加强资产管理。各乡镇卫生院应及时对纳入紧密型一体化管理的村卫生室财产、设施设备、物资等进行登记造册，建立固定资产明细账册，所有权按原性质归村集体或个人所有。乡镇卫生院对各级政府配置的行政村卫生室器械设备拥有所有权，并建立管理台账、统一调配。行政村卫生室对各级政府配置的器械设备拥有使用权，负责器械设备的定期检修、维护和保养，确保设备设施的使用效率。

四、加强药品管理。村卫生室必须配备和使用国家、省基本药物目录内的药品，并实行零差率销售，不得违反规定从其他渠道采购药品。村卫生室的基本药物由乡镇卫生院统一代购，或统一网上采购、由中标商统一配送。村卫生室原则上应每月向乡镇卫生院报送药品采购计划，自行到乡镇卫生院领取代购药品、交纳货款，做好药品验收、销售记录。乡镇卫生院为村卫生室代购药品不得收取任何服务费用。