各县级医疗单位：

为推进县级公立医院综合改革，减少临床用药品种，规范药物使用，确实提高基药使用比例，减轻群众用药负担，根据省卫生厅《关于做好县及县以上医疗机构基本药物配备使用工作的通知》（浙卫发 [2011] 216号）和县级公立医院综合改革的要求，现就制订和使用医院药品总控目录提出如下贯彻意见。

一、明确药品总控目录种类

各医院根据临床业务需求和群众用药习惯，结合《2011年浙江省基层医疗卫生机构基本药物集中采购目录遴选办法》，以药品通用名为准，按照“一品三剂型二规格二厂家”的原则，县人民医院和县中医院（二级甲等医院）、县二院和县妇幼保健院（二级乙等医院）药品数量分别不超过1000、900种，其中抗生素按有关规定二级医院不超过35个品种，制订各院用药总控目录，并在11月20日前报县卫生局审批。

二、完善药品采购管理制度

县级医院配备使用的药品应通过浙江省药械采购平台采购，对未列入医院用药目录，而临床实际确需增加或调整的药品，实行临时用药申报制度，须由医院的药事管理委员会讨论同意后向县卫生局申报，经审核同意后方可采购。原则上一年不超过五次。

三、优先配备使用基本药物

（一）各医院要将基本药物（包括国家基本药物和省增补药物）作为首选药物，其它药品使用以临床必须为原则，原则上不选用辅助药品、奇异规格和价格畸高药品。