朗读
为进一步规范基本公共卫生服务项目的实施和管理,确保基本公共卫生服务项目工作任务落到实处,根据《浙江省基本公共卫生服务规范(2013版)》、《关于开展2015年度浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核工作的通知》(浙卫办基层[2015]4号)文件要求,结合我县实际,特制定本方案。
一、服务对象
全县范围内常住居民(包括居住半年以上的户籍及非户籍居民)。以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、重性精神疾病患者、结核病患者等人群为重点。
二、项目内容
我县基本公共卫生服务项目主要通过各乡镇(中心)卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构免费为全体居民提供,其内容包括城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(高血压、糖尿病)、重性精神疾病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件、卫生监督协管、中医药健康管理、结核病患者健康管理等12个大项。
三、总体要求
2016年,我县基本公共卫生服务项目以提高基本公共卫生服务项目规范化水平为核心,健全分工协作机制,落实专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务的业务管理与指导,加强项目绩效考核,完善考核方式,实行考核结果与经费拨付挂钩。一是以进一步提高城乡居民电子健康档案质量为重点,完善城乡居民电子健康档案、慢病患者健康管理、老年人健康管理,开展健康档案、糖尿病、高血压等项目效果现场核实,二是加强项目县级指导团队、实施人员知识培训考核,三是加快推进项目信息化建设,四是2016年人均基本公共卫生服务经费补助标准由40元提高至45元,新增经费5元经费主要用于责任医生签约服务。五是适当提高预防接种、重性精神疾病患者健康管理等服务项目补助水平。六是做实中医药、结核病健康管理服务。
各单位要以项目规范为指导,工作任务为目标,服务质量为重点,进一步健全项目管理制度,强化绩效考核,改进服务模式,提高服务水平,保障居民受益。
四、主要工作任务和目标
根据项目管理和实施的重点、难点和“短板”,开展“六个提升”。
(一)提升项目综合组织管理合力。强化县项目办的管理职责,严格落实市项目办制定的七项工作制度,切实组织、协调好专业公共卫生机构开展指导、管理工作。开展薄弱、“短板”问题查找,重点开展城乡居民电子健康档案质量提升、主要慢病健康管理服务成效现场核查、项目县级指导团队和实施人员培训、测试等工作。完善项目台账资料目录,指导各乡镇收集、整理。
(二)提升基层医务人员业务能力。严格贯彻落实基层医疗卫生机构项目实施等项目协作人员内部学习制度,熟悉、掌握项目实施规范,按专业和岗位强化《2015年省基本公共卫生项目测试题库》等训练,切实提升项目实施人员知识水平,上半年开展一次项目实施人员(含全科医生、妇幼、重精、公卫等专业)项目知识测试,测试结果纳入卫计局对各乡镇年度综合目标考核并予通报。
(三)提升项目检查指导工作效率。县项目办要进一步发挥县级指导团队作用,针对薄弱、“短板”项目,开展内部自查和整改;重视和加强糖尿病、高血压、重性精神疾病等管理对象的实际管理成效现场核查。进一步加大随访工作力度,6月底前县项目办要组织对重点建档对象和管理人群开展至少一次的上门随访工作。
(四)提升项目资金管理规范化水平。加强基本公共卫生服务项目专项补助资金监管,项目资金实行单列预算,专项拨付,在收到项目资金拨款时,收入列入财政补助收入-基本支出-基本公共卫生服务补助收入。要按照《浙江省基层医疗卫生机构财务制度实施办法》(浙财社〔2011〕109号)和国家、省级项目绩效考核的有关规定,确保项目资金及时、足额拨付到位,并严格执行财务管理制度。根据《开化县基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》(开财发﹝2015﹞95号)、《关于进一步明确基本公共卫生服务专项资金规范管理使用有关问题的通知》(开卫发[2015]36号)、《关于开化县基本公共卫生服务项目补助资金管理办法补充规定的通知》(开卫发[2015]95号)要求,规范资金使用,项目资金可统筹用于经常性支出。
(五)提升项目信息化保障水平。推进县级区域信息平台建设,完善电子健康档案系统与诊间系统及其它公共卫生服务系统间的对接,提高工作效率和质量;以用为重点,建立标准化电子健康档案基础信息自动筛选、校正、评价功能,提高电子健康档案建立和管理质量,降低手工管理工作量;加快推进诊间随访、移动随访系统建设。
(六)提升项目执行水平
1.提高居民电子健康档案数量和质量。继续开展七类档案清理工作,特别是近3年来新建的城乡居民电子健康档案质量提升活动,结合上门随访和年度健康体检工作,6月底前完成电子健康档案电话号码勘误、空白项消除、不符合建档对象档案清除和吸烟、饮酒等信息真实性校正工作,及时补录健康体检信息、检查单据整理归档等,严禁编造信息,切实进一步提升电子健康档案质量。城区要加大力度开展常住人口的建档工作,以居住地为管理对象,提高建档率,消除建档盲区。2016年以乡镇为单位城乡居民电子健康档案建档率提高到80%以上,健康档案合格率达90%以上,健康档案使用率达50%以上。
2.营造宣传氛围,提高成效。各单位要充分利用新媒体、广播、电视、LED、宣传页、展板、短信等途径开展基本公共卫生服务项目工作宣传,丰富健康教育内容和形式,提高健康教育工作科学性和适用性,注重发挥中医药健康教育作用。结合爱国卫生工作和各种卫生主题宣传日,开展面向公众的健康教育,提高知晓率;加强个体化健康指导,为重点人群制订适宜的健康教育方案,通过一系列健康教育活动,逐步改变居民的知信行模式,提高居民选择健康生活方式的动力,达到促进健康行为的目标。2016年居民健康教育知晓率达85%以上。
3.巩固和加强预防接种工作。要进一步加强接种率监测,提高麻类疫苗及时接种率,强化安全注射,有效处置疑似预防接种异常反应。巩固规范化预防接种门诊,合理安排接种日,条件成熟的要实行按周接种,将预防接种与儿童保健有机结合。加强预防接种信息管理,加大流动人口预防接种力度,定期开展漏种排查并及时补种。2016年适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在95%以上,儿童入学、入托预防接种证查验率达100%以上,适龄儿童含麻苗成分疫苗2剂接种率95%以上。
4.提高儿童健康管理水平。按照属地管理的原则,县妇幼保健院及各乡镇中心卫生院要及时收集新生儿出生信息,方便开展新生儿家庭访视,提高访视到位率;按照规范要求,在规定时间内,按照相应年龄,为辖区内0-6岁儿童提供体格检查、血常规检测、生长发育和心理行为评估、健康指导等服务。对发现的高危儿和营养性疾病儿童进行专案管理,及时发现异常情况,及时处理或转诊。2016年新生儿访视率达到95%以上,0-6岁儿童保健管理率、系统管理率达到90%以上,高危儿及营养性疾病儿童管理率100%,5岁以下中重度贫血患病率≤0.5%。
