常山县卫生健康局常山县医疗保障局

关于下发《进一步深化提升常山县医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革分工抓落实工作方案》的通知

各医疗卫生单位、局机关各科室：

现将《进一步深化提升常山县医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革分工抓落实工作方案》下发给你们，请认真贯彻执行。

常山县卫生健康局常山县医疗保障局

            2019年4月24日

进一步深化提升常山县医疗卫生服务领域

“最多跑一次”改革分工抓落实工作方案

为进一步提升群众就医获得感和满意度，根据省委深改办省卫健委省医保局《关于持续深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革的实施意见》（浙卫发〔2019〕21号）和省、市、县“最多跑一次”改革工作部署要求，推动我县医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革向纵深发展，促进卫生健康行业形象转变、管理转型、服务更优，建成诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适的医疗卫生服务新模式，结合我县实际，特制定本方案。

一、总体要求

全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，认真落实省委、省政府深化“最多跑一次”改革决策部署，突出需求导向和问题导向，紧扣让群众就医“少跑”“近跑”“不跑”的核心要求，持续将“最多跑一次”改革融入到医疗卫生服务各领域、各环节，坚持从群众看病就医过程中期盼最迫切、愿望最强烈、意见最集中的“关键小事”入手，把工作触角和服务关口前移，积极推动医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革向基层延伸、向公共卫生服务领域延伸，使改革更加贴近群众，切实提升人民群众健康获得感和满意度。

二、工作目标

1．高峰期挂号现场排队时间。县人民医院全年平均控制在3分钟以内；县中医院和县妇保院全年平均控制在5分钟以内。

2．门诊诊室和病区结算全覆盖。2019年6月底前，县人民医院开展院内门诊诊间信息化结算的诊室达100%，开展自助结算、病区移动终端结算以及开展病区护士站结算的病区比例分别达100%。

    3．提高门诊和病房智慧结算率。县人民医院门诊智慧结算率(以半月为一个统计周期，下同)每个周期达80%以上;病房智慧结算率每个周期达70%以上。

4．门诊检查智慧预约率和分时预约检查率。县人民医院门诊检查智慧预约占比达100%，分时段预约检查率100%。

5．提高医院日间手术开展率。县人民医院日间手术开展率每个周期达15%以上，县中医院、县妇保院每个周期达5%以上。

6．县人民医院在2019年6月底前能提供发票自助打印服务。

    7．献血者本人出院时用血费用“一站式”减免率不低于90%，献血者亲属出院时“一站式”减免率不低于90%。

8．医共体分院常态化开展夜间门急诊服务，开设中医药相关业务的基层医疗卫生机构均可提供中药饮片代煎配送到家服务。

9．120急救平均出车时间不超过3分钟，县域主城区平均急救反应小于10分钟。

10．适龄儿童移动终端预约接种率80%以上，高峰期接种等待时间控制在30分钟以内。

11．出生服务一体化率达到90%。

    12．群众生育登记移动终端自助办理率达到90%。

13．县人民医院年内实现“刷脸”就医和“医后付”费用结算。

14．完善电子健康卡相关功能，全县电子健康卡发卡量达到辖区内户籍人口数的90%。

15．全县妇幼保健相关信息全省共享率达到100%，各助产机构产时分娩信息共享率均达到80%以上，孕产妇就近建卡率达95%以上，孕产妇母子健康手册APP绑定使用率达到80%。

三、重点任务

1．基层看病更放心。积极推动医疗卫生服务领域“最多跑一次改革”向县域公办医疗机构和常山第二医院延伸，确保2018年改善医疗卫生服务十大举措覆盖所有县级医院。结合县域医共体布局，完善区域内急救站点设置，建立区域性工作联系网络，提升基层医疗卫生机构及医务人员危急重症疾病识别能力，畅通病人转运通道，提升急救效率。医共体分院重点在预约挂号、检查检验、提升医疗服务和急救能力、智慧结算等方面落实改革举措，要积极创造条件开展住院服务，开设老年病、慢性病病床，提供便捷的出入院一站式服务；要常态化开展夜间门急诊医疗服务，提供慢病长处方配药服务，开设中医药医疗服务的机构要提供中药饮片代煎配送到家服务。

责任单位（科室）：医政医管科、办公室，县人民医院、县中医院、县妇保院、常山第二医院

2．疫苗接种更透明。加快推进疫苗和预防接种综合管理信息系统和移动终端微信服务平台建设，开展预约接种、便捷支付、预防接种不良事件监测报告等服务，健全完善儿童预防接种的疫苗告知电子签核、接种信息实时查询和防病知识的宣教等功能。在全省统一的接种信息平台建成运行的基础上，适龄儿童家长通过移动终端预约接种率80%以上，高峰期接种等待时间控制在30分钟以内。加强信息化建设，实现疫苗管理、预防接和服务等信息在预约平台上的“透明化”，确保全程可遍溯。

责任单位（科室）：疾病预防控制科、办公室，县疾控中心、医共体分院

3．检查检验更省心。县级医院主动对接以“云影像”“云胶片”等项目为重点的全市区域检查检验共享平台建设，推进区域HIS、区域LIS、区域PACS等集约化应用建设，逐步实现检查检验结果的互认共享；推广检查检验结果电子化应用，为患者提供互联网端的检查检验结果查询通道（检查检验结果接入浙江健康导航平台），不断增加电子化推送的检查检验项目，并提供原始图像和诊断结果，减少纸质及胶片介质的打印与携带，缩短患者等待时间，减少患者医疗费用的支出。

责任单位（科室）：办公室、医政医管科，县人民医院

4．刷脸就医更便捷。构建患者身份认证体系，推广人脸识别等新技术在医疗卫生服务行业的运用，在挂号、就诊、付费等环节应用刷脸技术，为患者尤其是老年患者就医提供便利。努力构建患者身份认证体系，打造“刷脸”就医服务新体系，不断提高实名制就诊率。

责任单位（科室）：办公室、医政医管科，县医保局，县人民医院

5．费用结算“医后付”。简化就医付费流程，加强医院与支付宝、微信、银联等第三方支付机构合作，开展“医后付”等新型医疗费用结算模式，实现无感支付或就医后移动支付，建立安全、通畅的资金流通机制。实现就诊人员在就诊结束后的规定时间移动支付，减少付费排队时间，提升就医体验。

责任单位（科室）：办公室、规划财务科、医政医管科，县医保局，县人民医院

6．医事服务一站式。将医疗文书证明(包括疾病诊断证明、病假证明、验伤审核、死亡证明、出生医学证明等)财务证明、医保证明等相关证明纳入医疗机构门诊综合(站式)服务中心医疗业务办理事项，打通医保、门办、财务及咨询等多个服务窗口，实行一窗办理、一站式服务、一章管理。统一医疗机构出具的医疗文书证明、财务证明、医保证明用章，统一使用医疗机构医疗业务专用章替代原有的各类用章，统一后的印章内容包括医疗机构名称、医疗业务专用章字样及顺序编码(用于区分用章科室或窗口)，加强医疗业务专用章的使用管理，确保管理责任落实到人并可追溯。

责任单位（科室）：医政医管科，各医疗机构

7．出生服务一体化。加强与医保、公安、人力社保部门的协调，积极推进部门间出生办证基础信息实时共享。推动医疗机构内新生儿出生信息批量推送，实现医院的出生医学证明、公安的出生登记、医保的参保登记、卫健的预防接种证和母子健康手册“五事合一”、“多证联办”、“一站式”服务。深化网上生育登记平台应用，加快推动生育登记服务由“PC端”向“移动端”转变，群众通过移动终端自助办理生育登记、自行查看办理结果并打印生育登记服务单等功能，群众生育登记移动终端自助办理率90%以上。推进生育登记服务单与医院HIS系统住院病历出院记录单信息化整合，实现生育妇女生育保险费用报销零跑腿。进一步完善区域妇幼保健信息系统和推广应用母子健康手册APP，实现孕产妇和儿童保健手册、体检信息的自主查询。

责任单位（科室）：综合监督和职业健康科、疾病预防控制科、妇幼健康科，县医保局，县妇保院，县人民医院

8．健康服务一卡通。根据省、市里统一部署，积极推动居民电子健康卡与电子社保卡“两卡融合、一网通办”，推动医保身份认证、实名制就医、医保支付等应用。积极开展电子健康卡便民惠民服务，拓展健康卡在健康建档、规划免疫服务、妇幼保健、献血用血、家庭医生签约等领域的应用，推动居民健康档案基本信息、体检和就诊信息、检查检验结果、慢病随访和健康指导信息向本人及其认可的家庭成员开放查询。

责任单位（科室）：疾病预防控制科、办公室、医政医管科；县医保局

9．用血服务不用跑。完成与省、市两级血液信息平台建设对接工作，全面实现全省采供血机构，各市献血管理机构、医疗机构之间的互联互通，自动识别患者无偿献血情况，实现省内献血者及其亲属用血费用在县级以上医院出院时自动减免。

责任单位（科室）：献血办，县人民医院

10．“互联网+”更丰富。依托浙江省互联网医院平台推进“互联网+医疗”“互联网+药事”“互联网+护理”等服务，实现医保结算移动支付。为常见病、慢性病复诊提供在线服务、药物配送、居家护理等服务。

责任单位（科室）：办公室、医政医管科，县医保局，县属医院

11．健康体检更舒心。打通区域内公共卫生服务信息数据，推进各类公共卫生服务智慧化，实现健康证数据共享。同时，满足卫生、食品监管机构管理，实现实时动态跟踪体检情况，企业用户能通过移动端查看健康证相关信息，预警信息（健康证到期前30天微信提醒）。

责任单位（科室）：疾病预防控制科、综合监督和职业健康科、办公室，县卫生监督所、县中医医院

12．完善分级诊疗转诊政策。进一步健全完善分级诊疗转诊政策，规范分级转诊操作程序，推进按治疗需求合理转诊，同一患者一次入院诊断有两种及以上需连续住院治疗的疾病只需办理一次转诊，并优先在医共体和医联体内转诊。全面落实基层医疗机构16种慢病长处方制度。

责任单位（科室）：医政医管科、办公室、县人民医院、县中医院、医共体分院

13．残疾人鉴定、就医联办。进一步完善县人民医院“综合服务中心”功能，开通残疾人就医、鉴定绿色通道。对行动不便的群众提供绿色通道办理鉴定，在提供相应的鉴定、检查、残疾人员类型维护、费用结算时，实施残联残疾人鉴定、医保一站式结算事项联办。

责任单位（科室）：医政医管科,县医保局，县残联,县人民医院

14．避孕药具免费配送服务。县域范围内为避孕药具需求对象提供免费配送服务，服务对象只要扫一扫常山县妇幼保健院或健康常山微信公众号，填写地址、电话号码等信息提交后台，县域范围内下午2点以前提交，次日送达。使避孕药具免费配送成为育龄妇女的一个重要获取渠道，有效降低育龄妇女非意愿妊娠发生率，阻断性传播疾病传播途径，维护育龄群众身心健康。

责任单位（科室）：疾病预防控制科，县妇保院

四、工作要求

1．强化组织领导。为确保医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革向基层、向公共卫生服务领域延伸扩面工作顺利推进，县卫健局成立以局主要领导为组长，其他班子成员为副组长的医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革工作领导小组，各医疗卫生单位要进一步提高认识，切实加强组织领导，成立相关工作领导小组，围绕工作任务目标，制定推进方案，及时梳理薄弱项目与环节，研究改进措施，落实工作责任，确保各项改革措施落地见效。

2．健全工作机制。各责任单位和责任科室要切实加强协作配合，加强与县跑改办、医保、财政等相关部门的对接协调，定期梳理问题清单，积极争取政策支持，破解制约改革顺利推进的重要瓶颈因素，实现部门联动、政策协同、数据互通，在巩固现有成果基础上，持续推动各项改善医疗服务项目向纵深发展。县卫健局将改革成效纳入对相关医疗卫生机构年度综合目标考核一票否决事项，每季度至少组织召开一次医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革推进情况分析会，总结经验，分析问题，提出改进意见。

3．强化宣传引导。各医疗卫生单位要广泛宣传医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革的重要意义、具体举措和工作成效，将扩大宣传与改善医疗服务同步推进，积极回应社会关切。要加强典型案例的挖掘和宣传，通过典型带动、示范引领，进一步落实“以健康为中心”服务理念和改善医疗卫生服务各项措施，积极展示工作成效，树立卫生行业新形象。

附件：1．常山县医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革

延伸扩面工作领导小组

    2．进一步深化提升常山县医疗卫生服务领域“最

多跑一次”改革分工抓落实项目工作细则

附件1

常山县医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革

延伸扩面工作领导小组

组长：朱璋

副组长：奉琼毛丽香曾红祥黄兴土

占凌新严忠华饶祖华

成员：江东罗时军徐青华金保红

叶小俊占浩黄勇君方厚重

徐志军段家福张雪峰陈兆俊